建设工程规划许可申请书.doc

（附表四） 编号 建设工程规划申请书 申请人（签章） 申请人地址 填写人（签名） 填写人电话 申请日期 年 月 日 江西省建设厅监制 申请人应当提供下列材料： （一）《建设工程规划申请书》（附件四）； （二）已核发的《建设用地规划许可证》及附图复印件； （三）国土主管部门核发的《国有土地使用权证》及附图复印件或者国土主管部门出具的土地使用意见； （四）符合规划审批要求的建筑（市政）设计方案（建筑平面、立面、剖面）及设计单位的资质证书复印件或（外省设计单位应提供进赣勘察设计单位备案文件，图纸上应加盖设计单位出图专用章）； （五）人防、消防等其他相关部门出具的书面审查意见； （六）其他有关申报材料： 1、个人自用建设项目应当提供申请人身份证和户口籍原件及复印件； 2、市政管线工程应当提供符合规划审批要求的管线施工图。 建设项目名称 建设项目地址 建筑设计单位 用地规划许可证号 建筑密度 容积率 项目投资 居住户数 建 筑 功 能 明 细 表 主体建筑 公共建筑或附属建筑 地上 地下 建筑功能 建筑面积（m2） 建筑高度 建筑层数 建筑结构 外装材料 外装色彩 停车泊位 申 报 材 料 建设项目名称 建设项目地址 设计单位 用地规划许可证号 市 政 工 程 道路工程 起止点 断面形式 道路长度 道路开口 其他 桥梁工程 跨越区域 桥面宽度 总长度 距离水面与路面静空高度 其他 架空管线 起止点 管径规格 管线长度 距地面高度 平面位置 地下管线 起止点 管径规格 管线长度 埋设深度 平面位置 高压输电走廊宽度 其他专用管线控制区面积 申 报 材 料 初审 意见 签字： 年 月 日 审核 意见 签字： 年 月 日 审批 意见 签字： 年 月 日 附注 及变 更 签字： 年 月 日 填 表 说 明 1、必须用钢笔（蓝色或黑色）填写，字迹清楚正确； 2、填写内容符合要求，涂改无效； 3、用地性质应填：居住用地、公建用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、绿化用地、市政设施用地、特殊用地； 4、附图粘贴在此面，并加盖骑缝章； 5、本表一式 份。 审 批 记 事 城市规划行政主管部门收件人签字： 收件日期： 年 月 日 《建设工程规划许可证》副本领取人签字： 年 月 日