民用建筑节能工程专项验收备案表.doc.docVIP

陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表 宝鸡市 市 区 编号： 工程项目名称 单位工程项目名称 工程项目地址 建筑面积 建设单位名称 负 责 人 姓 名 联系电话 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 建筑类型 居住 □ 公建 □ 结构类型 层数 地上 层，地下 层 建筑物建筑节能指标实际情况 建筑节能规定性指标 设计值 实测值 外围护结构传热系数K[W/ ㎡·K ] 屋面 墙体 门窗 （门） （窗） （门） （窗） 供热采暖（制冷）方式 窗墙比 （东） （西） （南） （北） 建筑物耗热量指标 综合性能指标 年耗电量（KW·H/㎡） 限值 实测值 主 要 节 能 措 施 墙体材料 外墙 内墙 保温做法 及材料厚度 外墙 保温材料燃烧性能等级 屋面 非采暖地下室顶板 架空或外挑楼板 分隔采暖与非采暖空间的隔墙 门窗种类 （窗） （玻） （空气层 ） （门） 门窗气密性 （窗） （门） 节能材料确认登记证书号 是否安装热计量表 可再生能源应用情况 验收项目 屋面 外墙 幕墙 外窗 验收批数 节能验收结论 材料复查报告 隐蔽验收记录 热工性能抽查报告 有 □ 无□ 有 □ 无□ 有 □ 无□ 结论 墙体 幕墙 门窗 屋面 地面 采暖 通风空调 管网 配电照明 监测控制 是否 符合 标准 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 验 收 单 位 建设单位 （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 设计单位 （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 施工单位 （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 监理单位 （盖章）： 项目负责人： 年 月 日 建筑节能工程专项验收备案意见 经办人： 科室负责人： 审核： 年 月 日 注：1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金）。2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。3、本表由建筑节能管理机构审核，签字盖章后视为有效。