第七,八章.微生物,瘟疫与人类文明.pptVIP

第七章 微生物·瘟疫·人类文明 微生物是最古老、最原始的生命。她是一切生命之源。从进化角度来看没有微生物就没有人类。绝大数微生物是人类的朋友，但是某些微生物可致病，甚至可致瘟疫。这类微生物我们称之为病原微生物。从生物学角度来看人类这个物种既从微生物而来，又在与病原微生物作斗争之中发展。人类文明发展史从某种意义来说就是人类与瘟疫作斗争的历史。下面梗概性的介绍人类在历史发展的长河中与瘟疫作斗争的某些场景。 人类与瘟疫作斗争的武器 人类抵御瘟疫的盾牌 第八章 病原生物的反击 ——病原生物耐药性的危害 如前所述人类在与瘟疫作斗争的历程中发明了许多针对病原生物的武器。但是道高一尺，魔高一丈，各种瘟疫的元凶——病原生物在面临人类的这些武器时并不是束手无策，坐以待毙；而是千方百计地负隅抵抗，奋起反击。病原生物的耐药性就是它们的魔杖之一。耐药性病原生物（超级细菌）披上抵抗抗生素的铠甲，卷土重来，正在危及人类的健康。 现在，每年全世界有50%的抗生素被滥用，而我国这一比例甚至接近80%。正是由于抗生素的滥用，使病原生物迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，其中大部分人死于超级病菌带来的用药困难。 “超级病菌” 在行动 斯汤顿河高中 Staunton River School 的一面黑板上写着“怀念阿斯顿”的字样。阿斯顿是一名17岁的学生，他感染了一种被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus, MRSA 的 细菌而死。MRSA传染正在美国蔓延，它每年造成9万人严重感染，因此致死的人数甚至超过艾滋病。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。 弗吉尼亚州贝德福德县校区主管比利维斯决定关闭该县的全部21所学校。2007年10月16日，斯汤顿河高中的学生把他带到自己的学校，要他亲眼看看这学校滋生了多少细菌。当地人心惶惶，许多人在工作中途溜回家，用消毒药水喷涂墙壁，打扫房间以消灭细菌。同一天，美国发出了MRSA蔓延的警示。在密西西比、北卡罗来那、弗罗里达、加利福尼亚等五六个州已经同时发现了感染MRSA病菌的学生和运动员。 医院里的特洛衣木马 　　波士顿大学的留学生在麻省的政府网站上看到了警示：这种病菌会通过皮肤和器物接触感染。这位留学生三年半前刚从北京到美国波士顿上学，他对当年SARS造成的恐慌印象深刻。但这一次周围的人很让她意外。没有人抢购超市里的手套和杀菌水，连洗手液一天也卖不了几瓶。橄榄球队员照样带着伤口到处跑，一切都很平静。人们对她提的问题感到奇怪。MRSA？那是专家们干的工作。感染的人也多数在医院里面。邻居老太悠闲地浇着花，随口说道：“听说染上MRSA的危险性比肥胖的危险性还要小得多。” 　詹姆斯?沃勒考特却不这样认为。他大部份时间只能躺在沙发上，连跟孩子们玩都有困难。当他晚上躺在床上睡觉需要移动他的左腿时，他必须用手抬，有时就直接用右腿推。这一切始于两年前，他因为膝盖脱臼来医院作手术，但MRSA却通过术后留在膝盖中的钛钉侵入了他身体，坏死的肌肉几乎让他瘫痪。在美国，像沃勒考特这样在住院时遭遇MRSA的每年有近10万人。 1961年，MRSA在英国被首次发现，它的致病机理与普通金黄色葡萄球菌没什么两样，但危险的是，它对多数抗生素不敏感，感染体弱的人后会造成致命炎症。 在医院里，“肮脏的白大褂”臭名昭著。现在金黄葡萄球菌是医院内感染的主要病原菌，人们从外面带来各种各样的球菌，这些病菌附着在医生和护士们的白大褂上，跟着四处巡视，有时掉在手术器械上，有时直接掉在病人身上。在医院内感染MRSA的几率是在院外感染的170万倍。最令医生们头痛的是，由于MRSA对大多数的抗生素具抵抗力，患者治愈所需的时间会无限拉长，最终转为肺炎而死。很幸运，至今这种多重耐药性的超级病菌仍然只在医院里传播。“普通人只知道MRSA是医院里的大麻烦，但他们不知道，所有接触到MRSA的专业人士都很害怕，因为要对付它，我们根本没有药可以用。”美国疾控中心的一个职员说，“万一它走出了医院该怎么办？” 杀手走出医院 位于亚特兰大的美国“疾病控制中心” center for disease control，CDC 监视着病菌世界的一举一动。它是病菌世界的“影子内阁”，在各地布置了数不清的耳目。虽然CDC的特工们基本上不会戴很酷的“黑超”，但