儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨.docVIP

儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨 杨威 万胜明 南方医科大学附属深圳宝安医院儿科（广东深圳 518101） 摘要：目的 探讨肺炎支原体 MP 与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床特点。方法 对162例反复呼吸道感染患儿采用颗粒凝集法检测MP-IgM，对确诊为MP感染的60例患儿的临床特点进行总结和分析。结果 MP-IgM阳性率37% 60/162 ,上呼吸道感染31例、支气管炎23例、肺炎6例，发病年龄 1-6岁占86.7% 52/60 ，但 6岁阳性率最高（53.8%）。所有病例均有咳嗽，年长儿刺激性干咳明显，婴幼儿多有痰多及下呼吸道感染时可有喘憋症状。肺外表现中以胃肠功能障碍和淋巴结肿大居多。结论 小儿反复呼吸道感染及出现相应临特 点时应考虑MP感染的可能，应尽早检测MP-IgM。 关键词 反复呼吸道感染；肺炎支原体；儿童 Clinical Analysis on the Relationship of Mycoplasma Pneumoniae and Childhood Recurrent Respiratory Infection YANG Wei, WAN Sheng-ming Department of pediatrics,Baoan hospital affiliated to Southern Medical University,Shenzhen 518101,Guangdong,China Abstract:Object To analyze the relationship of mycoplasma pneumoniae MP and recurrent respiratory infection of children and clinical features.Method The MP-IgM of 162 cases of recurrent respiratory infection was detected by particle agglutination test and analyze the clinical feature of diagnosed 60 cases.Result Positive rate of Mp-IgM is 37% 60/162 ,including 31 cases of upper respiratory tract infection,23 cases of bronchitis and 6 cases of pneumonia.Age group between 1 and 6 years old accounted for 86.7% 52/60 and the positive rate of over 6 years old is highest 53.8% .Conclusion The possibility of MP infection should be considered as to recurrent respiratory infection of children and MP-IgM should be detected early． Key Words:Recurent respiratory infection；Mycoplasme Pneumonia;Children 肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染常见的病原体，近年肺炎支原体感染的发病率在儿科呈逐年增多的趋势，不但引起原发性非典型肺炎及较重的肺外并发症，而且治疗又不易彻底，导致反复呼吸道感染。故本文对2008年8月～2010年2月我院儿科门诊确诊为反复呼吸道感染的162例患儿的MP-IgM进行了检测，以探讨支原体感染与反复呼吸道感染之间的关系，报告如下。 资料与方法 一般资料 我院儿科门诊诊断为反复呼吸道感染儿童162例，均符合1998年全国小儿 呼吸系统疾病学术会议制定的诊断标准[1]，排除其他伴发病，其中男102例，女60例；～ 1岁8例，～2岁33例，～3岁46例，～4岁25例，～5岁21例，～6岁16例， 6岁13例。其中上呼吸道感染91例，支气管炎53例，肺炎18例。 方法 就诊时抽取静脉血2ml送检，采用颗粒凝集法检测MP-IgM（试剂盒由富士瑞必欧株式会社生产），MP-IgM滴度≤l：40为正常，≥l：160为阳性，所有患儿均送检血常规，部分患儿行胸部x线片及肝、肾功能、心肌酶检查。 结果 MP—IgM检测结果 通过对162例反复呼吸道感染儿童的MP-IgM进行检测，共有60例结果阳性，阳性率为37%,不同年龄组患儿MP-IgM检测阳性结果见表1.从表1分析，～1岁患儿阳性率仅为12.5%,1～3岁和3～6岁分别为32