2015.8胃肠炎试卷.pptVIP

胃 肠 炎 杜惠卿 定义 胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症。胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。 病因 　　急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。 常见感染途径有：食物（尤其是海鲜,未煮熟），污染的水源，接触被感染者，餐具不洁，进食前未洗手等。 症状 在感染后的1-5天，可能会出现的部分或全部症状包括：腹泻、呕吐、丧失食欲、腹痛、精神不振 、发烧。 因为腹泻和呕吐所引发的脱水现象，是胃肠炎的一种严重并发症，年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。假如患儿不到2个月，你怀疑他可能患有胃肠炎或孩子出现脱水症状，那么你应该立即带孩子去医院就诊。除此之外，其他情况一般父母可以自行处理。但如果在孩子病后24小时后，孩子病情仍未见改善，应带孩子就诊。 医生会检查患儿的病情，并决定是否需要住院治疗。如果患儿得住院，他可能要接受血液测试以判断脱水的严重程度。患儿可能会接受水分补充剂的静脉输液，也可能被要求24小时内不准进饮食。此后，就会让他服用水分补充剂，然后逐渐恢正常的饮食。 急性胃肠炎的症状 急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的，常常因为各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素，并通过肠道吸收，而引起各种不适症状。属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。 急性胃肠炎还主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 慢性胃肠炎的症状 一、慢性胃肠炎最常见的症状是腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可 以无腹泻，也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感醒来，所以不干扰睡眠，也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。 二、腹痛，疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠后缓解。 三、慢性胃肠炎的其他表现：常伴随消化系统其他症状，如进食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等，可伴有植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;一些精神症状也可能会出现，如失眠、焦虑、忧郁等。 治疗： 1、消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。 2、治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分（如口服补液盐溶液）即可。即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水，有必要到医院就诊，进行静脉补液。呕吐剧烈时可加用止吐药。如果腹泻持续时间超过24～48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染，可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。 胃肠炎的预防 1.不食不洁净的瓜果 瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。 2.避免进食刺激性饮食 对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。 3.勤洗手，注意餐具卫生，生食和熟食分开放置。 七步洗手法 谢 谢！ 祝：生活愉快！