(修订稿)颅眶沟通性表皮样囊肿的诊治体会.docVIP

颅眶沟通性表皮样囊肿的诊治体会 （附4例报告） 孙志强 刘斌 任洪波 吴锋 徐颖洲 邯郸市中心医院神经外三科 056001 颅眶沟通性肿瘤以脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤多见，颅眶沟通性表皮样囊肿在临床上非常少见，作者统计本院1996年至今，共有4例，现报告如下。 资料与方法 临床资料：本组男1例，女3例。年龄19～60岁，平均年龄34岁，年龄30岁以下2例，31～40岁1例，51～60岁1例。4例患者均以眼球突出为首发症状，其中3例伴有头痛，2例伴有视力下降，1例伴有反复发热。病史1～10年，平均3.5年。 影像学检查：4例患者均行CT检查，其中2例进行了MRI检查，CT表现为前颅窝及眼眶内类圆形影，边界清楚，其中3例呈低密度，CT值12～31Hu，1例呈高密度，CT值76Hu，肿瘤相邻的眶顶、颞骨及额骨骨质呈压迫性吸收改变，肿瘤体积在5×5×4CM3～7×6×7CM3之间，增强后均无明显强化。MRI表现为前颅窝、眼眶内囊性长T1，长T2信号，边界清楚，眶顶、蝶骨大小翼、颞骨部分骨质消失，肿块内部信号不均匀，增强后囊型包块无增强，包膜强化。 治疗方法：均采用手术治疗，其中3例采用翼点入路，1例采用半冠状切口入路。病变均位于硬膜外，有完整包膜，呈白色，1例包膜菲薄，余增厚明显。打开包膜，从包膜内刮除，病变组织无血管，2例内容物呈黑褐色柏油状，2例呈豆渣样。再剥离包膜，包膜与眶内组织及颅骨