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附件2 顺义区产业项目全要素综合评价申请表 一、投资方基本情况 投资方全称 投资方地址 营业执照编号 组织机构代码 注册资本（万元） 法人代表 单位性质 所属行业 联 系 人 联系电话 手机号码 联系地址 传真号码 经营范围 股东（法人 或自然人） 出资额 （万元） 所占股份（%） 注册地址 法人代表 银行资信等级 二、项目基本情况 项目名称 项目类型（生产/研发/总部/商业等） 行业类型（按中类填写） 战略性新兴产业领域类别（选填） 主要产品名称、计划年产量 主要产品品牌 项目建设内容 （建筑面积，建筑数量，建筑用途；生产线、生产设备名称数量、原辅材料名称数量、详细生产工艺、主要产品功能、制造/研发/总部功能描述等） （一）项目用地情况 项目类型 □新增土地 □自有土地 所属园区或产业区块 地块名称 土地使用性质 地块四至范围 东至 南至 西至 北至 新增土地项目 总占地面积 （平方米） 建设用地面积（平方米） 总建筑面积 （平方米） 地上建筑面积（平方米） 地下建筑面积（平方米） 配套设施面积（平方米） 建筑数量（栋） 停车位数量（个） 建筑密度（%） 容积率 拟开工时间 项