《密闭式静脉输液技术》操作考核评分标准.docVIP

《密闭式静脉输液技术》操作程序与考核标准 标准时间： 考核时间： 年 月 日 参赛者： 评委： 参赛时间： 分 秒 总 分 用物准备：（1）治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、干罐及持物钳 、纱布罐 、无菌棉签、0.9%NS250毫升 瓶装 、5毫升、10毫升注射器、 药液（现场抽签配制）、输液器、砂轮。 （2）输液执行单、瓶贴、止血带（用治疗巾或一次性垫巾包裹）、输液胶布、弯盘。（3）治疗车、手消液 锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、500mg/L含氯消毒液浸泡桶。（4）剪刀、笔、表。 选手口述: （1）报告评委自己参赛号，遵医嘱给予病人静脉输液 。（2）衣帽整洁，修剪指甲，环境适宜（配合动作）。（3）请指示。（4）评委应答，记时开始。 操作流程 实 施 要 领 分值 扣分 评估解释 10分 1.解释输液目的、评估病人皮肤情况：请问您是3床×××，我是您的责任护士×××，今天遵医嘱要继续为您输液治疗，请让我先检查您手背皮肤和血管是否适合输液，好的还不错。请问需要我协助您去卫生间吗？ 5 2.七步洗手法、带口罩：要求步骤正确、规范到位 7 核对检查 7分 1.核对输液执行单、 床尾卡。 3 2.核对液体标签：药名、浓度、剂量、有效期（口述） 2 3.用纱布擦去液体瓶口及瓶颈灰尘，对光倒置检查药液质量：液体无沉淀、无浑浊、无絮状物（口述） 2 准备药液 10分 1.拉环启瓶盖，检查棉签包装、有效期、质量（口述）。棉签蘸安尔碘消毒瓶口至瓶颈1次（棉签垂直朝下）. 2 2.按医嘱加药液（现场随机抽取）。配好药液，倒贴瓶贴。 5 3.检查输液器包装、有效期与质量（口述），打开输液器包装，取出输液器针头。 2 4.将输液器针头插入瓶塞至根部，关闭调节夹，旋紧头皮针连接处。 1 核对解释2 备齐用物携至病人床旁，持输液卡核对病人腕带、姓名、床号。 2 排 气 5分 1.将输液瓶挂于输液架上，取下输液器外包装放入生活垃圾桶内弃用，排气（首次排气原则不滴出药液）。 4 2.备胶布。 1 操作流程 实 施 要 点 分值 扣分 皮肤消毒 10分 1.协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾或一次性巾。 3 2.选择静脉，扎止血带（止血带离穿刺点上方约6厘米处） 3 3.消毒皮肤（按顺逆两次消毒，），范围5cm ，棉签放入医疗垃圾桶内弃用。 4 静脉穿刺 10分 1.再次排气至少量药液滴出于弯盘。 3 2.对光检查输液管无气泡，取下护针帽。 3 3.穿刺方法：左手绷紧皮肤固定血管，右手持针，针头斜面向上，与皮肤成15℃—30℃角刺入皮下，见回血后再延静脉走向滑行刺入少许。 4 固定针头 8分 1.穿刺成功后，行“三松”（松拳、松止血带、松调节器）口述嘱病人松拳。 2 2.固定针头：先固定针柄，用输液贴覆盖穿刺点，再交叉固定针翼，最后将输液器环绕固定。 4 3.操作后核对病人，调节输液滴数：一般成人滴数调节为40—60滴/分，老人及儿童20—40滴/分，或根据医嘱调节。 2 整理记录 7分 1.放置呼叫器于易取处，整理用物（取下止血带放入500mg/L专用容器中浸泡，垫巾放入黄色垃圾桶中。 2 2.指导患者：再次核对病人，安置病人与舒适卧位，（您好，请不要随意调节输液夹，输液肢体不要剧烈活动，若局部有红、肿、热、痛时请立即按呼叫器通知医护人员，同时我也会及时巡视病房，请放心）。 3 洗手（口述），记录输液卡（包括输液开始时间、输液滴数、执行人签名）。 2 拔针按压 7分 1.持输液卡核对解释（三床×××，遵医嘱您今天的液体已经输完，没有不舒服的地方吧，现在我要为您拔针请配合）。 3 2.关闭输液器，轻揭输液贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针。 2 3.局部按压片刻至无出血，并告知病人如有不适立即按呼叫器。 2 终末处置 7分 1.协助病人取舒适体位，询问需要。 4 2.终末处置：输液器毁形置于医疗垃圾桶内，针头放置锐器盒内，弯盘放置专用浸泡容器内。口述输液瓶放置专用容器内。 3 记录：7分 七步洗手法洗手，取口罩置于医疗垃圾桶内。记录输液完毕时间及操作者签名。 7 操作流程 实 施 要 点 分值 扣分 报 告 选手报告操作完毕，计时结束 综合评价 10分 1.一次性穿刺成功 2分 2.一次排气成功 2分 3.无菌观念强 2分 4.查对到位 2分 5.用物准备（差一样扣0.5分） 2分