单侧与同期双侧膝关节置换的安全性经济性及成效性对比.docVIP

全膝置换中股骨假体轴向旋转对线与髌股关节生物性能的变化 杨 军(河南中医学院第二附属医院(河南省中医院)关节科，河南省郑州市 450002) 引用本文：杨军. 全膝置换中股骨假体轴向旋转对线与髌股关节生物性能的变化[J].中国组织工程研究，2016，20(13): 1838-1844. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.13.002 ORCID: 0000-0002-8167-7077(杨军) 文章快速阅读： 文题释义： 假体旋转对线：假体旋转对线会对全膝置换过程中髌骨的轨迹和功能产生影响，如果股骨假体相对胫骨假体内旋会明显增加髌股关节外侧接触压，使髌骨内倾内移：适度的股骨假体相对胫骨假体外旋后髌骨轨迹相应外移，降低股四头肌的外侧矢量，但股骨假体相对胫骨假体过度外旋可导致髌骨内侧脱位和髌股关节内侧接触压增加。 髌股关节：是参与膝关节伸屈运动的重要结构。髌骨的外侧倾斜和外侧移位是髌股对线异常的主要存在形式，其原因可能包括股骨髁的发育异常、髌骨发育异常及高位髌骨、膝外翻和Q角异常增大、内侧支持带松弛、外侧支持带挛缩等多种因素。髌股异常对线的直接结果是导致关节面应力或称髌股接触压的分布异常。 摘要 背景：全膝置换中需要使用股骨假体，假体会产生一定的轴向旋转对线，并影响到到髌股关节的生物性能。 目的：探讨全膝置换中股骨假体轴向旋转对线对髌股关节生物性能的影响。 方法：从河南中医学院第二附属医院(河南省中医院)标本室获得10个新鲜人尸体膝关节，建立膝关节实验平台，模拟人体踝关节和髋关节，提供 3个胫骨自由度以及2个股骨自由度。测定股骨假体旋转角度，实施全膝关节置换，利用敏感型压敏片测定以经股骨上髁轴内旋2°、经股骨上髁轴外旋2°、经股骨上髁轴内旋4°、与经股骨上髁轴平行、股骨上髁轴外旋4°、与Whiteside线平行情况下的髌股接触压以及髌股接触面积。 结果结论：对股骨假体轴向与经股骨上髁轴平行方位旋转的关节内、外侧峰值接触压均处于较为均衡的状态，且与其他方式旋转的关节内、外侧峰值接触压差异有显著性意义(P 0.05)。股骨假体轴向不同旋转方位髌股接触面积差异无显著性意义。表明全膝置换中股骨假体轴向旋转对线会对髌股关节生物性能产生一定的影响，经股骨上髁轴平行状态下髌股关节内、外侧峰值接触压未出现一侧过低或者过高的情况，处于较为均衡的状态，术中可以选择将其作为股骨假体旋转对线参照标准。 Axial rotation alignment of the femoral prosthesis in total knee arthroplasty and biological effect of patellofemoral joint Yang Jun (Department of Joint, Second Affiliated Hospital (Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine), Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450002, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: Total knee arthroplasty needs to use the femoral prosthesis. The prosthesis will produce a certain axial rotation on the line, and affect the biological properties of the patellofemoral joint. OBJECTIVE: To explore the effect of axial rotation of prosthesis on biological effect of the patellofemoral joint in total knee arthroplasty. METHODS: Ten fresh human cadaver knees were obtained from the Specimen Room of Second Affiliated Hospital (Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine) of Henan University of Traditional Chinese Medicine. Knee joint experimental platform was establish