单病种内科.docVIP

急性心肌梗死单病种质量指标监测表 患者姓名 病案号 到达医院后即刻使用阿司匹林 有禁忌证者应给予氯吡格雷 的时间 首次心功能评价的时间与结果 左心室功能评价 危险评分 实施再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死） 实施溶栓治疗的时间（30、60、90分钟） 需要急诊PCI患者，本院无条件，转院时间 使用首剂β-受体阻滞剂时间 住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI或ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证 血脂评价 出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证 为患者提供健康教育时间与时机 住院天数与费用 天数 费用 出院时情况 患者对服务满意度评价结果 脑梗死单病种质量指标监测表 患者姓名 病案号 实施神经功能缺失评估的时间与结果 使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间 到院后实施吞咽困难评价时间 实施血脂评价与使用他汀类药物的时间（有适应症，无禁忌症者） 预防深静脉血栓的时间 康复评价与实施的时间 出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷的 时间 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗 死健康教育的内容与时机 住院天数与费用 天数 费用 出院时情况 患者对服务满意度评价结果 剖宫产质量指标监测表 患者姓名 病案号 实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征 剖宫产指证 符合医学指征 孕妇及家属、授权委托人的要求 Apgar评分 预防性抗菌药物选择与应用时机 术前预防性抗菌药物的种类选择 胎儿娩出（断脐带）后即使用预 防性抗菌药物 手术超过三小时加用抗菌药物1 次（药物名称、剂量、时间） 术后停止使用预防性抗菌药物的时间 再次手术指征 评估产后出血量 手术后并发症（包括新生儿） 产妇的并发症 新生儿并发症 为患者提供剖宫产的健康教育 切口愈合 术后7天内出院 住院费用 患者对服务的满意度评价