糖尿病分级管理.pptVIP

基于电子健康档案的糖尿病管理探讨 基于电子健康档案的糖尿病管理探讨 有效减轻基层医护人员工作负担 提高规范管理率，提高管理效果 实现患者长期、稳定的病情控制 提高患者的认知行为及自为管理能力 减少患者医疗费用的支出 基于电子健康档案的糖尿病管理探讨 糖尿病分级管理 江门市红十字会医院 何相成 副主任医师 我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期病变比例高达15.5% 成人糖尿病总数已达9240万 60.7%的患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗 已发现的糖尿病患者中，血糖控制率15%－63.56% 即使在发达国家，仍有约2/3的患者得不到有效的管理 糖尿病现状 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病 限于目前医学水平，糖尿病仍是终身疾病，对患者终身的密切医疗关注是有必要的 糖尿病的控制不仅仅是药物治疗，还包括健康教育、医学营养治疗、运动治疗及患者的自我管理 糖尿病的控制不是传统意义的治疗，而是系统的管理 为什么要开展糖尿病管理 基层医疗机构－专科管理模式 糖尿病教育护士：定期健康教育 全科医师：糖尿病患者的随访管理 专科医师：对难以控制的患者进行治疗 营养医师、运动康复师、患者及其家属 眼科、心血管科、肾病科、心理科 管理模式 1、疾病的自然进程 2、糖尿病的临床表现 3、糖尿病的危害以及如何防治急慢性并发症 4、个体化的治疗目标 5、个体化的生活方