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如何使用新型口服抗凝药？梁岩：医脉通?2015-09-23?发表评论?分享 9月18日至20日，2015年中国高血压年会暨第17届国际高血压及相关疾病学术研讨会在北京国际会议中心顺利召开。会上，来自国家心血管病中心、中国医学科学院及阜外医院的梁岩教授做了题为“如何使用新型口服抗凝药”的精彩报告，医脉通对梁教授的报告进行了整理，与大家分享。 2013年EHRA指南背景及目的2013年EHRA颁布非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药（NOAC）指南时，已有研究发现NOAC可作为VKA代替药物用于非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞预防。各生产企业对自己的产品进行的产品介绍、患者卡片及信息广告等存在很多不同之处，这造成了NOAC应用的混乱。作为研究和产品介绍的补充，2013年EHRA指南致力于制定统一的使用方法以指导医生合理使用NOAC，并对15种临床情况提出了可行性建议，该指南内容分为3部分，包括治疗前特殊评估、治疗中注意事项及特殊情况的处理。2015年8月，NOAC应用指南进行了更新，主要是对非瓣膜性房颤患者使用NOAC时的适应症/禁忌症进行了更新。新指南明确提出，所有机械瓣均不适用于NOAC，中重度二尖瓣狭窄（以风湿性心脏病为主）也不建议使用NOAC，而应选择华法林；轻中度瓣膜疾病可用NOAC，严重主动脉瓣狭窄也可用NOAC，但资料有限，而国外多数主动脉瓣疾病是通过干预进行治疗，而非单纯药物治