心理干预在喉癌切除的护理1.docVIP

心理干预在喉癌切除围手术期护理的效果观察 摘 要 本文的创作目的是研究心理干预，在喉癌患者切除术后护理过程中的实际意义。研究人员选择了二十名接受过该手术的病人，将他们分为实验组和对照组，每组十人。实验组中的病人除了接受正常的医学护理服务之外，医护人员还会通过了聊天交流的方式，掌握病人的心理状况，及时发现异常情况，并积极进行心理开导，从而全面了解病人术后的心理起伏变化，以及对病情痊愈的信心，从而达到更好的医治效果。在喉癌患者肿瘤切除围手术期，对患者进行良好的心理引导，最大程度的缓解病人心理问题，调查他们的生活满意度，采取有效措施提升他们的生活水平。使用这种积极的心理引导，能有效的降低病人内心的痛苦程度，增强对生活的信心。通过本文的研究活动，最终得到的结论，那就是在围术期对病人及家人进行心理疏导和指引，能稳定他们的情绪，能加快身体的恢复。 关键词 喉肿瘤；心理干预；围术期 前 言 喉癌是一种耳鼻喉科的恶性肿瘤，基本上会出现在患者头部和颈部，病情主要表现为喉咙严重沙哑、呼吸不畅，吞咽的时候咽部会疼痛。在医学上治疗这一疾病，主要是通过手术将发生癌变的器官切开，将恶性肿瘤部分进行切除。要顺利进行此项手术，需要对患者进行积极的心理引导，医护人员在掌握必备的医学知识之外，还要培养自己较高的综合素质，以较高的责任心服务于患者。在接受喉部恶性肿瘤切除手术之后，患者的颈部姿态会发生较大的变化，患者的生活方式会改变，与人沟通的方式也会有较大改变。最终会影响到患者心理状况，某些社会行为会改变或丧失，内心受到极大的创伤。所以，医护人员必须对病人围术期的心理进行有效疏导，加快病人的恢复速度。在2013年的夏天，对实验组中的一位患者进行了半喉切手术，除了对他进行正常的护理之外，还通过积极的心理引导手段进行护理，病人的康复速度很快，这充分体现了心理干预手段在医学护理方面的巨大价值。 1 资料与方法 1．1 临床资料 未进行临床研究，从2008年第二、三季度在我院接受喉部肿瘤切除手术的病人中挑选了二十人，通过随机手段将其分成实验组和对照组，每组十人。实验组中三名男性，七名女性，年龄最小的为四十四岁，最长的为七十五岁；对照组八名男性，两名女性，年龄介于四十五与七十七之间。关于学历水平，初中以上及以下的人数各占一半；这些患者当中，有十三人的家境较好，有经济能力承受医药费，另外七人的经济状况不好。这些患者当中，患病时间最短的为三个月，病史最长的为五年，大部分都有不良生活喜好。通过对其发病机理进行分析，可知高、低分化鳞癌和腺癌的比例分别为50%、30%和20%。这些患者住院时间最短为十三天，最长的为二十六天。这二十名患者存在并发症的有五名，主要的并发症为呼吸道感染和肺气肿。所有患者的手术都很成功，康复速度很快。 1.2 护理方法 1.2.1常规护理组 病人需要接受的一般护理主要有，在术前的各项检查、皮试、饮食注意事项，术后主要是跟踪观察、并发症的预控。在做好常规护理的前提下，不断的对患者进行心理疏导和指引，从而加快康复。 1.2.2 实验组心理护理 对患者进行心理状况的研究，笔者主要是阅读相关的资料书籍，并对他们的内心活动进行了分析。接受该项手术，一方面会损伤喉部的作用，另一方面还会对患者的身心健康和社会交流产生严重的不利影响，主要表现为嗓音突变、影响气管呼吸，吞咽时会疼痛，弱化人的嗅觉功能。患者内心烦躁、郁郁寡欢，经常的沉默寡言，容易暴躁，这会严重降低患者的生活质量。 1.2.3术前心理护理 在患者接受全喉切除手术之前，要将潜在的后遗症和并发症发病信息完整的告知患者及其家人，从而判断决定手术的可行性。作为与患者关系最为紧密的亲人，必须与主治医师进行充分的交流，并与其它痊愈的患者和其它主治医师进行沟通。除此之外，还必须确保患者本人的知情权，让患者全面了解自己的病情、治疗方法，树立战胜病魔的决心。 1.2.4术后心理护理 当手术完成之后，病人不能说话进行交流，这个时候要提前备好笔和书写纸，让他将要说的话写下来，来表述自身的感觉，对于其他需求，也要做到及时的满足。 1.2.5心理护理，。 口腔护理。 2.3 结果 下图表示患者心理状态的干预前后对比 表1 干预前后患者焦虑、抑郁得分比较 分 N SAS SDS 干预前 60 58.55±6.52 58.58±6.62 干预后 60 36.89±5.79 41.32±3.67 P值 0.01 0.01 通过分析，患者在接受心理干预之前，心态不是很好，会有焦虑的状况。经过心理疏导之后，焦急的心态得到了有效的缓解，心态有良好的转变。 3 讨论 3.1喉癌患者术后的心理特征 癌症是一种严重危害人类生命的疾病，致使很多人将其与死亡划上了等号，以至于到了谈癌色变的程度。最近十年以来，