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14酶类 14.酶类及其他生物制品 14.1.酶类 α-糜蛋白酶 α-Chymotrypsin [别名] 糜蛋白酶，胰凝乳蛋白酶。 [应用] 具有分解肽链的作用。能清除化脓创面，溶解脓液和坏死组织，助长肉芽生长，促进愈合，亦能松解睫状韧带。用于各种炎症 、溃疡、血肿、脓胸、纤维素粘连， 使呼吸道分泌物变稀等。亦用于中耳炎、鼻炎、窦炎及其他内外炎症。 [用法用量] 肌注：4000u/次，1次/日，喷雾吸入：配成2000u/5ml 后喷雾。眼科注入后房：800u/次，3min后用氯化钠液冲洗前后房。 注入患部或创面：4000u/次。 [副作用] 注射部位偶有疼痛，红斑和肿胀，可引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹、凝血酶原时间延长和纤维蛋白原减少，偶有严重过敏反应。 [注意事项] (1)不可作静注。用前做过敏试验。(2)急性炎症、严重肝、肾疾患、出血性溃疡、凝血功能异常及应用抗凝治疗患者忌用。(3)20 岁以下眼科手术患者，玻璃体液不固定的创伤性白内障患者，眼压过高伴眼科手术伤口尚未愈合患者禁用。(4)如引起过敏反应，可用抗组胺类药物。(5)1mg≈800u。 [制剂规格] 粉针剂：4000u/支。 玻璃酸酶 Hyaluronidase [别名] 透明质酸酶，玻糖酸酶。Ronidase。 [应用] 动物睾丸提取的蛋白分解酶，能水解组织基质中的玻璃酸粘多糖，使人体细胞间质的粘性暂时降低，从而促使皮下输液或局部积储的渗出液或血液加快扩散而利于吸收。用于消除脑积水、血肿、水肿及化痰等，亦可用作外科、牙科、产科、眼睛及骨科手术麻醉的辅助剂，以促使局麻药的扩散，与Ｘ线造影剂混合后皮下注射，有加速造影剂吸收的作用。 [用法用量] 皮下注射或血肿、水肿处局部注射，用量视需要而定。作为局麻辅助剂时，150u/次，溶于25~50ml局麻药中使用。 [副作用] 恶心、呕吐、荨麻疹、红斑、头晕、心动过速等。 [注意事项] (1)低血压、充血性心力衰竭休克等病人忌用。(2)禁用于感染及肿瘤部位。(3)不能静注。(4)现配现用。 [制剂规格] 冻干粉针剂：150u/支。 玻璃酸钠 Sodium Hyaluronate [别名] 透明质酸钠，施沛特。SOFAST。 [应用] 关节腔内注入高分子量、高浓度、高粘弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高关节腔内玻璃质酸钠含量，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。适用于膝骨关节炎、肩周炎等症。 [用法用量] 膝骨关节炎：膝关节腔内注射；肩周炎，肩关节腔或肩峰下滑囊内注射。2ml/次，1次/周，疗程5周。 [副作用] 个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状，一般2~3天可自行消失。 [注意事项]（1）本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。（2）有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。 [制剂规格] 针剂：20mg/2ml。 抑肽酶 Aprotinin [别名] 特血乐，赫太林。Trasylol。 [应用] 能抑制糜蛋白酶和胰蛋白酶，用于各型胰腺炎的治疗和预防；抑制纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原的激活因子，预防和治疗纤维蛋白溶解所引起的急性出血，如白血病，肿瘤，肝硬化出血，妇科出血，外科泌尿科术后出血；能抑制血管舒缓素，从而抑制其舒张血管、增加毛细血管通透性、降低血压的作用，用于各种严重休克状态。 [用法用量] 急性胰腺炎：第1~2日，静注5~12万u/日，分4次，病情好转后改静滴2~4万u/日，以5%葡萄糖稀释。对由纤维蛋白溶解引起的急性出血：立即静脉注射5万~10万单位，以后每2小时1万单位，直到出血停止。预防术后出血：手术前一日开始静注，2万u/日，连用3日。预防术后肠粘连：一次腹腔注入2~4万u，注意勿与伤口接触。 [副作用] 少数有过敏反应，注射过快，有时出现恶心、发热、瘙痒、荨麻疹等。 [注意事项] (1)静注速度每分钟不宜超过2ml。(2)避免与β-内酰胺类抗生素合用。 [制剂规格] 粉针剂：10万u/瓶，278iu/瓶。 沙雷肽酶 Serrapeptase [别名] 锯齿酶，达先。DASEN。 [应用] 蛋白分解酶，有很强的抗炎症、消肿胀作用和强的缓激肽分解功能，以及纤维蛋白块溶解功能。能促进痰液和浓汁的溶解及排出，并能促进抗生素向病灶部位转运。用于手术后及外伤后之消炎、鼻窦炎、膀胱炎、副睾炎、智齿周边炎、齿槽脓疡、支气管炎、支气管气喘及麻醉后之咯痰困难。 [用法用量] 口服：5~10mg/次，2~3次/日，饭后服。 [副作用] 偶有皮疹、皮肤潮红、厌食、胃部不适、恶心、呕吐、罕有鼻出血、血痰等出血倾向。 [注意事项] (