安徽省三级医院评临床组检查手册.docVIP

安徽省三级医院评审临床组检查手册 一、临床组检查人员及分工安排 （一）临床组共五人检查，检查时间为二天半。 （二）检查范围：内科系统、外科系统、手术室、麻醉科、重症医学科、门诊部、急诊科、病案室、介入科、血液净化中心、放疗科（可选）、康复科、感染性疾病科、新生儿科、精神科（可选）、中医科、高压氧舱管理（可选）、医务部、质管办。 （三）五人分工： 甲：内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医； 乙：内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿室； 丙：外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科； 丁：外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻醉与镇痛； 戊：医务部、质管办、门诊部，病案室、高压氧舱、三基及法律法规考试。 二、时间安排 （一）第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后甲乙丙丁检查内外各一个科，另一个人组织三基考试（1小时），考试结束后查病案室； （二）第一天下午到第二天下午：五个人分头检查，完成其他各科室检查工作，包括追踪检查； （三）第三天上午：五个人集中查病历，核对必备技术指标达标情况和相关统计指标（包括病历评分和统计甲级病历率）；对未完成的指标补缺补差。 （四）第三天下午：集中汇报检查情况，并进行评分，撰写检查总结。 三、检查内容 （一）第二章?医院服务（除第五节基本医疗保障服务管理为管理组）： 第一节、预约诊疗服务3项 第二节、门诊流程管理6项 第三节、