培训课件--艾滋病流行病学.pptVIP

内分泌系统表现 下丘脑、垂体病变：感染后最常见的内分泌变化为性欲下降，30%以上的病人有性功能减退。有些患者有肌肉耗损和脱毛等。女性患者晚期常见有月经紊乱。 胸腺病变 肾上腺病变：尸检常见。 甲状腺病变：AIDS患者整个病程中甲状腺功能均保持正常。 代谢异常：低氮质血症为最常见，高血脂症（甘油三酯高于正常）见于50%以上的病人，但低钙血症少见。 血液系统的表现 血细胞减少症 血小板减少 贫血：正常色素、正常细胞慢性贫血。 中性粒细胞减少 思 考 题 1.我国AIDS的流行经历哪三个阶段? 2.目前我国AIDS流行的特点。 3.全球艾滋病流行的特点? 4.HIV的免疫致病机理。 5.HIV侵袭皮肤粘膜的主要表现是什么? 6.何谓视网膜棉绒斑（cotton-wool spots)？ 7.AIDS患者口腔的主要症状? 8.HIV所致肺炎的主要微生物有哪些? 下次课讨论： 如何判断是否患有艾滋病? * 1 * * * * 最近我省已出现其他两类传播模式： 在汉川市出现以静脉吸毒为主感染艾滋病病毒的传播模式。 在鄂南咸宁市的部分县市，出现以青年男女外出打工感染艾滋病病毒，并在返乡后传染给性伴侣的传播模式。 这两类传播模式在我省其他地区是否存在，感染人群有多大，是否会成为我省今后主要的传播方式，我们正着手进一步的调查。 地 区 分 布 我省HIV感染涉及面广，地区分布不均匀，具有明显的地域聚集性，以我省西部经济不发达地区及人口流动性大的地区为主。 除仙桃市、天门市、神农架林区外,疫情已经波及到其它14个市州的51个县(市、区）。 湖北省艾滋病流行地区分布图 职 业 分 布 我省HIV感染者的职业分布很广： 农民 无（待）业人员 工人 干部、 个体业主 归国人员 外国留学生 职 业 分 布 农民：958例（占74％） 无业人员：101例（占8％） 工人：43例（占3％） 其他（包括演员、个体等）：135例（占10％） 不详：64例（占5％） 职 业 分 布 值得一提的是，2003年我省发现了6例长卡司机感染者。 而此前我省仅于2000年、2001年各发现一例，提示应该加强对该类人群的监测。 各高危人群HIV/AIDS流行趋势 在1988-1994年，我省大部分HIV感染者是通过出（入）境、涉外婚姻和归国劳务人员体检中发现。 1995-1996年，通过对有偿供血（浆）者的流行病学调查，发现大批HIV感染者。 最近几年，随着公众及临床医务人员对HIV/AIDS知识的了解，HIV已传播到其他人群等因素，人群分布已呈多元化。 虽然仍然以有偿献血为主，但在静脉吸毒者、临床疑似病人和HIV感染者性伴侣或配偶中发现的HIV阳性者逐渐增加。 性伴或配偶和临床疑似病人流行比较 年份 性伴或配偶 临床疑似病人 2003 32 112 2002 15 82 性传播、母婴传播和静脉吸毒传播呈增加趋势 通过性途径或母婴途径传播HIV的危险性在增加 ?由于我省大部分HIV感染者为农村青壮年，他 们处于性活跃年龄。 ? 处于生育年龄（20-39岁）的女性感染者占整个女性感染者的64.38%。 ? 大部分感染者还不知道自己已感染上HIV。 ? 缺乏艾滋病预防知识。 ? 人口流动性大。 我省艾滋病流行总趋势 ?正在由重点人群向一般人群扩散 ?由农村地区向城市地区扩散 1988年首次在外国留学生中发现HIV感染者。 1994年首例武汉籍感染者。 自1988年以来目前全市累计报告艾滋病病人及感染者270例，其中本地居民感染者42例（含病人1例），未成年儿童8例。 武汉市艾滋病防疫情况 现感染人数迅速递增势头，全市除新洲、汉南以外的所有区均已发现艾滋病感染者。感染者多为输入性病例，本市居民感染者以吸毒和性传播途径为主。 艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律 由高危人群开始， 传播到一般人群 同性恋 注射毒品 妓 女 嫖 客 家庭妇女 儿 童 艾滋病的流行是可以控制的-- 国际六大成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征 临床上以淋巴肿大、畏食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍而死亡。 病原体为人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus) 淋巴腺病相关病毒（Lymphadenopathy Associated Virus,LAV)