培训课件--第七章 精神科护理技术.pptVIP

其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 1.相关因素 服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应，抑制吞咽反射所致。 患有脑器质性疾病如帕金森综合征，吞咽反应迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。 癫痫病人进食时发作或意识不清状态下也会引起噎食 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 2.噎食表现： 噎食轻者表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪等； 重者意识丧失、大小便失禁、四肢发凉、呼吸心跳停止 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-噎食的防范与护理 3.护理措施 噎食预防 吞咽困难的病人要给与软食、半流食，避免带刺、带骨的饮食 加强饮食期间的护理，有专人守护进食或协助进食，避免病人抢食、暴饮暴食，纠正不良的进食习惯 噎食发生后处理 立即清除口咽部的食物 保持呼吸道通畅 心肺复苏 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 吞食异物是指病人吞食食物之外的其他物体。吞食的异物如戒指、别针、刀片、玻璃片、体温表、筷子、布片、塑料、棉絮等 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 1.相关因素： 精神病人吞食异物可能是由于思维障碍引起的，也可能是一种自杀的手段 2.吞食异物的表现： 吞食锐器可致胃肠出血 吞食纤维织物可引起肠梗阻 吞食塑料则可引起中毒 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 3.护理措施 吞食异物的预防 加强防范 不要指责病人 耐心向病人说明吞食异物的后果 吞食异物后的处理 冷静劝慰病人，稳定情绪 尽快给病人食用富含纤维的蔬菜 促进胃肠蠕动排除异物 异物较大，应采用外科手术取出 密切评估病人的生命体征 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-木僵病人的护理 木僵为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 1.相关因素： 紧张性木僵 器质性木僵 心因性木僵 抑郁性木僵 2.木僵的表现： 言语动作减少 肌张力增高或下降 蜡样屈曲 空气枕头 第三节 精神科危机干预技术 其他意外事件的防范与护理-吞食异物的防范与护理 3.护理措施 提供安全环境 密切观察病情 生活护理 预防压疮、大小便护理、口腔护理、饮食护理 功能锻炼 心理护理 第三节 精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 目录 第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 护理的基本内容 密切观察病情变化 精神病人的一般护理 护理的基本技能 分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 第一节 精神科基础护理 第七章 精神科护理技术 观察内容 一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。 观察方法 直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、情绪的变化等 间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他人的叙述间接了解病人 第一节 精神科基础护理 密切观察病情变化 护理的基本内容 精神病人的一般护理 基础护理：晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、大小便护理等 饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物，采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态 睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状态 安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、出走等行为 保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得到有效的治疗，必须使医嘱得以执行 第一节 精神科基础护理 护理的基本技能 做好病人病情记录 护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、病情变化及出院时的精神状况 掌握接触病人的技巧 尊重 真诚 沟通 倾听 积极认真倾听 同情理解 倾听的技巧 第一节 精神科基础护理 分级护理 特级护理 护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术后的病人 护理要点 设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。 认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并发症，确保病人安全。 准备好急救物品和药品，