精神病学考试重点精简版.docVIP

错觉：指对客观事物歪曲的知觉。多见于器质性器质性精神障碍。 幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见且重要的精神病性症状。 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。不是通过感觉器官获得。 思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题和另外一个问题之间缺乏联系。多见于精神分裂症。 思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。 ：指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。随境转移、音联、意联。多见于躁狂症。 思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和困难。表现为言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。多见于抑郁症。 思维破裂：指概念之间联想的破裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的一个句子和一个句子之间缺乏联系。语词杂拌，思维不连贯。多见于精神分裂症。 象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。多见于精神分裂症。 妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。内容与事实不符，但坚信不移；与患者本人有关；个人独特性；内容有时代色彩。 原发性妄想：指妄想突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想；妄想知觉；妄想心境或妄想气氛。是精分的特征性症状。 妄想心境：患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想。 关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如别人的讲话，吐痰，咳嗽都与他有一定关系。主要见于精神分裂症。 顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆。遗忘的时间和疾病同时开始。 逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。 界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。 情感低落：患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。是抑郁症的主要症状。 恐惧：指面临不利或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。常导致逃避。恐怖症。 不协调性兴奋：指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调。 木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。见于抑郁症等。 蜡样屈曲：在木僵基础上出现的，患者肢体任人摆布，较长时间似蜡塑维持不动。见于精分紧张型。 违拗症：患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。多见于精分紧张型。 自知力：指患者对自己精神疾病认识和判断能力。 Cotard综合征：是以虚无妄想和否定妄想为核心症状的一种综合征。 Ganser综合征：指患者回答问题时表现出能理解问题，但做近似而不正确的回答，常伴有时间、地点和人物定向障碍。 谵妄：急性脑病综合征。是多种器质性原因引起的暂时性脑功能全面紊乱，其特征是短时间内出现意识障碍和认知功能改变，意识清晰度下降或觉醒程度降低。 ：是以记忆障碍为主要临床表现，无觉醒障碍，无其他认知功能损害为特征的一种器质性综合征。常见错构、虚构，严重常有定向障碍。无意识障碍。 阿尔茨海默病：是一种起病隐匿的进行性发展的慢性神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。 偏执性精神障碍：一组包括不能归类为器质性障碍、精神分裂症或分裂情感性精神病，以长期妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。妄想具有逻辑性、系统性特点，可伴有幻觉，患者意识清楚，智能良好，病程进展较慢，人格保持相对完整。 1.精神分裂症的临床表现。 临床特征： 1）思维症状：思维及思维联想障碍。 妄想，被害妄想及关系妄想最多见； 特征性：思维播散、插入、被夺、被控制感、被影响妄想、被动体验； 联想障碍：思维散漫、贫乏、破裂，逻辑推理障碍，语词新作。 2）感知觉症状：幻觉；幻听最常见，争论性、评论性、命令性。 3）情感症状：情感淡漠及情感的不协调。 4）认知缺陷症状：注意障碍，记忆障碍，学习障碍，执行功能障碍，社会认知障碍。 5）意志与行为症状：意志减退或缺乏，病理性意志增强，意向倒错，矛盾意向； 不协调性精神运动性兴奋，精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、违拗症），刻板动作，模仿动作，作态。 6）人格改变：分裂样性格。 7）其他症状：自知力缺乏；神经系统软体征。 常见临床类型：偏执型，紧张型，青春型，单纯型，其他类型（衰退型，残留型，精神分裂症后抑郁）。 1.精神分裂症的阳性症状以及阴性症状