抗菌药物分类及应用注意方案.docVIP

抗菌药物分类及应用注意 一、几个概念 抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，低浓度是能杀灭或抑制其他病原微生物。 抑菌药：仅能抑制细菌生长和繁殖，但不能将之杀灭的药物。如磺胺类和四环素类。 杀菌药：不仅能抑制细菌生长，而且能将至杀灭的药物。如青霉素类，氨基糖甙类和喹诺酮类。 药代动力学(Pharmacokinetics,PK)：研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定的关系。 药效动力学(Pharmacodynamics,PD)：研究药物的作用机制以及药物浓度与药物效果、药物毒性的关系。 抗生素后效应（postantibiotic effects， PAE）:细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应 。 MIC是指能抑制细菌生长所需的最小药物浓度。 时间依赖性 是指抗菌药物的杀菌活性与抗菌药物同细菌接触的持续时间成正比，即药物的抗菌疗效取决于药物在组织中浓度维持在最小抑菌浓度(MIC)以上的持续时间。 此类药物只显示极小浓度依赖性，其剂量不需大，只要达到有效浓度即可。 对此类药物力图通过增大剂量来增强杀菌作用不但不能达到用药目的，反而使毒副作用加重。属于此类的药物有β-内酰胺类、大环内酯类、万古霉素。 浓度（剂量）依赖性