地热矿泉水资源统计基础表.docVIP

附件11 表 号： 0 3 制表机关：国土资源部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统函[2004]12号 有效期至：2006年2月 □□□□年度地热、矿泉水 资源统计基础表 采矿权人名称: 矿 山 名 称： 通讯地址: 省（直辖市、自治区） 市（地、州、盟） 县（市、旗、区） 乡（镇、街 、路） 邮政编码：□□□□□□ 电话号码：□□□□-□□□□□□□□ E-mail： 填表人： 审查人： 填报单位负责人： 审查单位负责人