MPMVA、红绿试验.pptVIP

规范主觉验光程序---初步MPMVA 初步双色试验 卫生部视光学研究中心 温州医学院眼视光学院 规范的验光程序 眼部健康检查 屈光初始检测 客观验光：初步了解屈光状态 主觉验光：精细确定 功能性测量：隐斜等 综合调整：确定处方 主觉验光 以什么来作为起始点? 检影结果 已经配戴的眼镜的度数-习惯度数 先前的检查结果 电脑验光结果 屈光不正和视力的关系 视力 6/6 (20/20) 6/9 (20/30) 6/12 (20/40) 6/18 (20/60) 6/24 (20/80) 6/36 (20/120) 6/60 (20/200) 球性* 少量 0.50 0.75 1.00 1.50 2.00 2.00 to 3.00 验光: 起始小技巧 假如不能看到视力表上最上的一行 (未 矫正)，则可能存在高度屈光不正: 在患者的眼前放上一个 +2.00D 镜片然 后再另外放上一个-2.00D 镜片，是否视 力有所提高。假如有则以这为开始点。 假如没有，则试+5.00D的镜片和-5.00D 的镜片. 用实例来说明 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 第一步：初次MPMVA 调节最放松时的最好视力 Maximum plus to maximum acuity 初次MPMVA步骤 加正镜片（一般为+1.00D),检查视力是否在0.3-0.5,如0.5,则继续加正镜片,直到视力为0.3-0.5 逐步减少雾视(每次减+0.25D) 视力逐步提高到最好,直到继续减+0.25D视力不变 即达到最好视力的球镜度数 雾 视 目 的：控制调节 雾视量：+0.50~+2.00DS 雾视量通常为+0.75~1.00DS 雾 视 雾视结果以视力为衡量标准 去 雾 视 去雾视，视力逐增 每次-0.25DS 达到最佳视力 终点的判断 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 红绿测试视标的选择 最佳视力上1~2行 单行视标 顺 序：绿-红-绿 比较视标的清晰度 比较的终点 球性矫正 绿色的字清楚些? 还是红色的字清楚些? 或者两者相似? 球性矫正 绿色 红色 红绿试验 被检者双眼观看红绿视力表，比较红、绿两侧视标的清晰度 两侧视标应大致相等 如红侧偏清，尚可接受 如绿侧偏清，则提示负镜过矫/正镜不足 加 +0.25D，应使红侧偏清或两侧同样清晰 单纯球镜的验光 假如检影度数为OD：-3.00DS 单纯球镜的验光 右眼雾视到-2.00DS，遮盖左眼 假如查视力为0.4 逐渐增加度数，直至达到最低的负球镜最好的矫正视力，假如- 3.00DS—1.2视力 红绿试验：假如- 3.50DS达到一样清楚 再次MPVA：假如- 2.75DS —1.2视力 再次红绿试验验证：- 3.50DS达到一样清楚 终点处方选择： - 2.75DS 主觉验光的原理 雾视的原理 双色试验的原理 一 雾视的原理 1 雾视的技术 雾视技术——是验证屈光矫正度数中球镜度数的最基本方法。 2 雾视的目的 MPMVA—— 最高度数的正镜片取得最 好的矫正视力 3 雾视的过程 在被检眼前加一定量的正镜片，使得被检眼自动放松调节的过程。 4 雾视如何放松调节？ 雾视后眼睛暂时变成了人为近视眼，形成的像落在视网膜前，在网膜上则形成了弥散斑，若增加调节，则弥散斑更大，像更模糊。 5 为什么要雾视 防止近视矫正过度 防止远视矫正不足 如果：无雾视无调节—像在网膜后 则 ： 无雾视有调节—像在网膜上 雾 视 6 如何合理雾视 合理：标准：雾视后的视力： 不合理：加+0.75到+1.00 雾视越多越好：不能放松调节； 刺激张力性调节 二 双色试验的原理 1 双色实验的技术 用在雾视之后 验证球镜度数 对MPMVA的进一步验证 2 双色实验原理 不同波长的光线折射率不等 红色—长波—折射率低 绿色—短波—折射率高 可见光谱的组成 结果判断：红清楚 结果判断：绿清楚 双色试验注意事项 色觉患者如何使用 照度至少在200LUX以上，且保持恒定。因为视觉细胞在不同亮度下对各单色光敏感度不同 青少年由于调节不稳定，要慎重使用 某些病人对此检查不敏感，总是倾向于红色或绿色部分，可放弃检查 为什么先看绿再看红？红绿色盲患者能否用红绿测试？