中医是一门实践科学.docx

中医是一门实践科学，有的时候光看书看不明白，或者你以为你懂了，但其实没有懂，如果能在实践中不断探索，那么会收获颇丰，有一位西医，25年矢志不渝学习中医，研究《伤寒论》，下面是对《伤寒论》条文的解读，全都来自临床，不当之处，还请诸位高人多多指教。3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒(必须有的症状、但可轻可重)，体痛(关节肌肉酸痛)，呕逆(可有可无)，脉阴阳(寸关尺)俱紧(紧脉主寒)者，名为伤寒。4、伤寒一日，太阳受之，脉若静(脉象平静)者，为不传(不向里传);颇欲吐(少阳则颇欲吐)，若躁烦(传阳明则里热躁烦)，脉数急(热甚)者，为传也。5、伤寒二三日，阳明(但热不寒、口渴……)、少阳证(往来寒热、心烦喜呕……)不见者，为不传也。6、太阳病，发热而渴(口渴是内热的表现)，不恶寒者为温病(与太阳病地位同等)。若发汗(温病里热不能发汗、此为误治)已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳(寸关尺)俱浮(主表也主热)，自汗出(里热证)，身重(体内湿气重、有湿)，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出(体液丧失太多，舌得不到濡养)。若被下者(湿证不能用下法，大便干结可下)，小便不利(由于被下伤了津液)，直视失溲(两眼发直、小便失禁)。若被火者(此为抱薪救火、严重误治)，微发黄色，剧则如惊癎，时瘛疭(抽搐)，若火熏之(再次误治)。一逆尚引日，再逆促命期(死亡)。7、病有发热恶寒者，发于阳(太阳)也;无热恶寒者，发于阴(少阴)也。发于阳，七日愈;发于阴，六日愈(七日、六日愈不一定，只是大约数)。以阳数七，阴数六故也(单数为阳，双数为阴)。11、“病人身大热，反欲得衣者(高热反而愿意盖衣物或被子)，热在皮肤，寒在骨髓也(此乃真寒假热症，现在很常见，所谓的甘温除大热就是这个，四逆辈主之);身大寒，反不欲近衣者(身冷反而不愿意多穿衣服或盖被子)，寒在皮肤，热在骨髓也。”(真热假寒，此为厥深热深，现在少见，白虎汤类主之)12、太阳中风，阳浮而阴弱(浮取有余，重按不足的浮而缓弱的脉象)，阳浮(主热)者，热自发，阴弱(营血不足)者，汗自出(胃气不足，阳加于阴为之汗)，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣(肺气不利则鼻鸣)干呕者(胃气不足则上逆)，桂枝汤主之。14、太阳病，项背强几几(项背僵硬)，反汗出(不该出汗而出汗称反汗出)恶风(怕风)者，桂枝加葛根汤主之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧(表寒)，发热汗不出者(有汗用桂枝，无汗用麻黄)，不可与之也。常须识此(牢牢记住)，勿令误也。17、若酒客(好喝酒之人、蕴湿蕴热)病，不可与桂枝汤(不能用于里热证)，得之则呕，以酒客不喜甘故也。18、喘家(经常喘憋之人，常因感冒而诱发)作，桂枝汤加厚朴杏子佳。19、凡服桂枝汤吐者(里热吃桂枝汤，一定吐)，其后必吐脓血也(热伤血脉，血气凝滞，它就要为痈脓之变)。20、太阳病，发汗，遂漏不止(发汗太过伤人津液就是伤阳)，其人恶风，小便难(津液丧失太多的缘故)，四肢微急(津液丧失导致肌肉濡养不够)，难以屈伸者(阳气不足，阳主动，阴主静)，桂枝加附子汤主之。(桂枝汤增加胃气，恢复津液就是恢复阳气，附子补阳，实际就是桂枝汤显现少阴证)21、太阳病，下之后(这是误治，太阳病只能用汗法)，脉促(由于气上冲，关以上浮，由于泻下，腹气虚，所以关以下脉沉)，胸满(胸实腹虚，胸满去芍药、腹满加芍药)者，桂枝去芍药汤主之。22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。(芍药苦平，微寒去之，阴寒则加附子)23、太阳病，得之八九日，如疟状(如同发疟疾一样)，发热恶寒，热多寒少(寒少是表证将罢)，其人不呕(无少阳证)，清便欲自可(大小便无异常，说明没有阳明证)，一日二三度发(发热恶寒一天发作两三次)，脉微缓者，为欲愈也。脉微(津液不足、亡阳)而恶寒者(阳不足)，此阴阳俱虚(表里都虚)，不可更发汗、更下、更吐也(汗下吐更亡津液、亡阳，所以不能这样)。面色反有热色者(这是阳气拂郁在表，是表没解的一种证候，表热出不来，所以脸发红)，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒(因为没得小汗出，病人的身体要发痒。要出汗它出不来，水份在皮肤里头，人就发痒，所以用小发汗方)，宜桂枝麻黄各半汤31、“太阳病，项背(颈肩部)强几几(僵硬)，无汗恶风，葛根汤主之。”(该方用于现在所谓的颈椎病、肩周炎、腰背疼痛、发热恶寒、身疼痛或见腹泻者效果尤佳)35、太阳病(脉浮，头项强痛而恶寒)，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗(切记“无汗”二字)而喘者，麻黄汤主之。37、太阳病，十日以去，脉浮细(在表的津液虚了)而嗜卧(嗜卧是半表半里，尤其是少阳病的一个特殊证候，少阳篇没提，尤其是个柴胡证)者，外已解也(外虽解，但已入少阳)。设胸满胁痛(柴胡证)者，与小柴胡汤。脉但浮者(没有前面那些症状，但脉浮紧外证未解)，与麻黄汤。38、太阳中风，脉浮紧(表有寒)，发热恶