初级药师中药药理学.docVIP

中药药理学 第一单元　中药药理学的基本理论与基础知识一药药性理论的现代研究 1.中药四性（四气）的现代研究（1）对植物神经系统功能的影响寒证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏低，植物神经平衡指数偏低表现为：唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢热证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏高植物神经平衡指数偏高（2）对内分泌系统功能的影响 　温热药促进：　下丘脑–垂体–肾上腺轴　下丘脑–垂体–甲状腺轴　下丘脑–垂体–性腺轴　寒凉药抑制（3）对基础代谢的影响　寒凉药或温热药影响垂体–甲状腺轴功能细胞膜钠泵（Na+，K+–ATP酶）活性　附子、肉桂→兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴→纠正　甲亢阴虚证产热增加，饮水量增加、尿量减少、血浆粘度增高，体重减轻龟甲→降低T3和T4值（4）对中枢神经系统功能的影响 寒凉药→中枢抑制；温热药→中枢兴奋 中枢作用机制调节中枢神经递质有关寒证大鼠：痛阈值和惊厥阈值升高→中枢抑制热性药→增加NA含量，降低5-HT含量→中枢兴奋热证大鼠：痛阈值和惊厥阈值降低→中枢兴奋寒性药→减少脑内NA、DA合成（抑制酪氨酸羟化酶），增高5-HT→中枢抑制（5）寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 2.中药五味的现代研究五味挥发油 苷类 生物碱鞣质抗菌、抗炎使组织蛋白沉淀凝固，保护创面糖类 蛋白质 氨基酸苷类补养机体提高免疫力、抗病力碘和钠、钾、钙、镁等无机盐生物碱 苷类抗菌、抗炎、解热泻下毒性.对中药毒性的现代认识（1）急性毒性反应中枢神经系统：马钱子、、细辛心血管系统：含乌头碱类药物、含强心苷的药物呼吸系统苦杏仁、白果肾毒性：造血系统：以肝、肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。（3）过敏反应（4）三致作用（致畸胎、致突变、致癌）雷公藤、槟榔第二单元　解表药药理作用发汗促进发汗；解热；抗病原微生物；镇痛、镇静；抗炎；调节免疫麻黄功效：发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 （1）发汗麻黄水煎剂、挥发油、麻黄碱　　 机制：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收（2）平喘麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油麻黄碱平喘的特点：其化学性质稳定，口服有效；起效较慢；作用温和；作用维持时间持久。（3）利尿D-伪麻黄碱（4）解热、抗炎麻黄挥发油（5）镇咳、祛痰麻黄碱、萜品烯醇→镇咳；麻黄挥发油→祛痰现代应用：感冒、支气管哮喘、低血压状态、鼻塞。不良反应麻黄碱不得与咖啡因配伍使用。柴胡功效：疏散退热 舒肝解郁 升阳透疹（1）解热柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油（2）抗病原微生物（3）抗炎柴胡皂苷、柴胡挥发油→降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生（4）促进免疫功能柴胡多糖（5）镇静、镇痛、镇咳：柴胡（6）保肝、利胆、降血脂　　保肝：柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇利胆：柴胡水浸剂和煎剂降血脂：柴胡皂苷→甘油三酯现代应用：发热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血症。桂枝功效：发汗解肌 温通经脉（1）扩张血管促发汗（2）解热、镇痛（3）抗炎、抗过敏桂枝煎剂、挥发油；现代应用：预防流行性感冒、风湿性关节炎、低血压症。葛根功效：升阳解肌 透疹止泻 除烦止渴（1）解热：黄酮类，葛根素作用较突出。（2）降血糖葛根素　　葛根素→抑制醛糖还原酶→防治糖尿病并发症。（3）抗心律失常葛根乙醇提取物、黄豆苷元（4）抗心肌缺血：葛根总黄酮、葛根素现代应用：偏头痛、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压病，感冒、头痛、发热、麻疹初起，疹出不畅。细辛功效：祛风散寒 行水开窍（1）解热：细辛挥发油（2）镇静、镇痛细辛挥发油（3）抗炎细辛挥发油；（4）对呼吸系统作用细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚现代应用：头痛、慢性支气管炎、心绞痛、缓慢型心律失常、局部麻醉。 第三单元 清热药药理作用抗病原微生物；抗毒素；抗炎；解热；对免疫功能的影响；抗肿瘤。黄芩功效清热燥湿，泻火解毒，止血安胎（1）抗菌、抗病毒黄芩素和汉黄芩苷元　　抗菌谱：多种革兰阳性菌、革兰阴性菌；多种致病性皮肤真菌。　　抗病毒：对流感病毒及乙型肝炎病毒有抑制作用。（2）抗炎（3）对免疫功能的影响　　免疫抑制：尤其对Ⅰ型变态反应（过敏反应）作用显著。（4）解热黄芩苷。（5）保肝、利胆黄芩素（6）镇静（7）对血液系统影响黄芩素、千层纸素、黄芩新素Ⅱ（8）降血脂、抗动脉粥样硬化　　汉黄芩素，黄芩新素Ⅱ→升高HDL-C）水平；　　黄芩新素Ⅱ→降低TC）水平；　　黄芩素、黄芩苷→降低TG）含量。（9）抗氧化黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩苷→抑制LPO）的生成；黄芩苷锌、黄芩苷铜→清除自由基现代应用：呼吸道感染，急性菌痢，病毒性肝炎。 黄连功效清热燥湿，