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医院危急检查结果报告范围
医院危急检查结果报告范围
一、检验科
检验科在检测过程中,如发现下列情况需立即通知相关人员并记录:
检验项目 单位 低值 高值 标本 血红蛋白(HGB) g/L <50 静脉全血 血小板(PLT) ×109/L <20 静脉全血 血PH值 <7.2 >7.6 动脉全血 血清K mmol/L <2.5 >6.5 血清 血清Na mmol/L <110 >165 血清 血清尿素氮(BuN) mmol/L >36 血清 血糖(Glu) mmol/L <2.5 >25 血清 凝血酶原时间(PT) s >30 血浆 激活的部分凝血活酶时间(APTT) s >80 血浆
二、放射科
放射科医生在影像检查过程中,如发现下列情况,由放射科当班医师立即通知相应人员并记录:
(一)、CT室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
(二)、核磁共振室“危急值”项目
1、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
2、急性脊髓损伤
(三)、(DR CT等)X线检查室“危急值”项目
1、一侧肺不张(急性)
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层 动脉瘤
7、食道异物致纵膈血肿或气肿
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊髓损伤;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸
11、肋骨骨折引发的血气胸。
三、超声医学
超声科医生在影像检查过程中,如发现下列情况需立即通知相应人员并记录:
1.胸腔出血(外伤);
2.急性腹盆腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕破裂);
3.睾丸扭转;
4.血管栓塞(AV栓塞);
5.各种原因导致的心包填塞;
6. 高度疑似或确诊主动脉夹层动脉瘤、升主动脉破裂或隔断;
7.急性心肌梗死后并机械并发症,包括二尖瓣乳头肌断裂,游离壁或室间隔破裂穿孔;
8.感染性心内膜炎引起心肌内、瓣周、主动脉根部、纤维体的脓肿;
9.心腔内游离或高度活动的血栓或肿块、医源性植入物不稳定或脱落(封堵器、起搏电极等);
10.各种原因引起的心腔或大动脉近端破裂而导致假性动脉瘤;
11.人工心脏瓣膜不固定或急性功能障碍(因血栓、肉芽肿、缝线等导致瓣叶嵌顿无法正常启闭或严重瓣周漏)。
12.胆道休克。
四、心电图
心电图室各级检查医生/技师在检查过程中,如出现下列情况需立即通知相应人员并记录:
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
五、内窥镜
内窥镜医生在检查过程中,发现以下情况需要立即通知相应人员并记录:
1、食管、胃底重度静脉曲张和/或明显出血点/或红色征阳性和活动性出血;
2、消化道异物,在取的过程中有消化道损伤的;
3、急性活动性出血;
4、出现消化道穿孔等并发症。
六、病理科
病理科医生在检查过程中,发现下列情况需立即通知相应人员并记录:
1. 标本处理:
(1)送检标本太小,可能影响诊断;
(2)未见标本;
(3)标本处理过程出现意外情况,导致切片质量差、无法切片而影响或无法诊断。
2. 病理诊断:
(1)病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。
(2)恶性肿瘤出现切缘阳性;
(3)常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
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