手术分级26124.docVIP

手术分级标准 妇科 一级手术 扩宫和刮宫手术 2. 输卵管通气、通液术 3. 后穹窿穿刺、切开术 4. 外阴、宫颈活体组织采取术 5. 外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6. 附件切除术 7. 异位妊娠手术 8. 经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5. 子宫内膜异位症手术 6. 单纯外阴切除术 7. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 8. 简单尿瘘修补术 9. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 10. 宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11. 盆腔脓肿清除引流术 三级手术 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 2. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴清扫术 3. 尿瘘、粪瘘修补术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 四级手术 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术、新项目手术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式刮宫产术 4. 引产术 5 5. 胎头吸引术 6. 臀位助产术 7. 常规助产 二级手术 会阴Ⅲ度裂伤修补术 2. 子宫裂伤修补术 3. 子宫翻出复位术 4. 产钳术 5. 臀位牵引术 6. 人工胎盘剥离术 三级手术 1. 腹膜外刮宫术 2. 刮宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 四级手术 重危手术 2. 新技术、新项目手术 计划生育科 一级手术 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸剖术 5. 腹部输卵管结扎术 6. 羊水穿刺术 7. 绒毛采取术 二级手术 1. 输卵管吻合术 2. 输卵管造口术 3. 输卵管成形术 4. 人工受精 三级手术 1. 阴道输卵管结扎术 2. 输卵管子宫内移植术 3. 腹腔镜下取卵术 4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵配子移植术 四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 6 4. 新技术、新项目手术 自然分娩工作规范　　 　 　 前言她的信心和我们的耐心是顺利分娩的前提！我们的爱心、耐心、责任心要贯穿全程。沟通交流是一条温暖线。语言的沟通：说话语调要轻柔、充满关切，杜绝斥责和命令的话语。非语言的沟通：自然、亲切、温暖的微笑（杜绝皱眉摇头、叹气不耐烦）；充满镇静、关爱、温暖的目光注视产妇；产妇讲话时仔细倾听，点头回应；握住产妇的手、轻拍产妇的肩部、用温絷的毛巾擦脸、以示安慰；按摩下腹或腰骶部，双手握拳压迫腰骶棘部，压迫髂前上部或耻骨联合以减轻疼痛。 　 　 先兆临产期　　 24-48小时。 护理内容: 20分内，完成病史采集、各项检查入院宣教、提醒孕妇及家属看走廊两侧的图文宣传； 给产妇提供育儿资料、宣传手册让她看； 监测内容： 20分种胎心监护显示有3-4次以上、宫压达80的宫缩，此孕妇应留观察室观察； 胎心及生命体征监测，每4小时一次； 记录以上内容； 科学客观地确定潜伏期的出现：用手触之，必要时用胎心监护监测，若出现间歇5-6分、持续30秒以上、强度约平均40mmHg的宫缩（宫缩时微硬），标志进入潜伏期；观察宫颈管逐渐展平、消失、开大； 需报告医生情况：　　 沟通交流：　　 /今天夜间由我来为您服务。 （做胎心监护时）请您躺下，我来为您检查。 （病史采集时）请问您……………？ （入院宣教）这些是您在院期间应遵守的内容，请签字！ （健康教育宣传）您偶尔会感到肚子痛，但是不影响您休息。如果您有什么不舒服，要告诉我。 （健康教育宣传）走廊上有些健康知识宣传，会对您有帮助，多看看。 　 　 第一产程潜伏期　　 0cm—3cm，平均1cm/2-3h，平均需要8小时，最长16小时。宫缩3-5分一次、强度40mmHg并渐增。　　 护理内容： 监测内容： 4小时一次内诊，臀位破膜后立即内诊； 每1-2小时一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续胎心监护； 每4小时测T、P、R，每2小时测血压一次，异常时每小时一次； 观察宫缩强度、持续时间、间歇时间； 观察破膜时间、羊水色； 以上内容及时记录。 科学客观地确定活跃期的出现：宫缩间歇2-3分，持续30-50秒、宫压平均达50mmHg（宫缩时较硬）的宫缩，宫中开大2-3cm，以经产妇开大2cm、初产妇开大3cm，交给导乐。 需报告医生情况：　　 潜伏期超过16小时； 破膜后见脐带脱垂、羊水污染； 阴道有异常出血； 子宫有强直收缩、有病理性缩复环； 沟通交流：　　 （与家