尿液干化学分析(HT-150).doc

【方法与原理】 1.方法：采用冷光源积分球技术不同的项目采用不同的双波长测定试纸块颜色变化。 2.原理：根据试纸条上的试纸块的不同颜色被光线照射来测定，其反射光被积分球接收，听过积分球内525nm、550nm、620nm、720nm四个波长的光线作为测定光波，并取720nm波长的光线作参考光波，根据不同项目 1.标本采集：一次性洁净容器留取新鲜尿液标本，以清晨第一次或第二次尿为宜，门急诊患者可随时留取。尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。女性患者须冲洗外阴后以留取清洁中段尿为宜，男性患者也以留取中段尿为宜。 2.标本送检：应及时送检和尽快完成测定。 3.分析前处理：完成标本的签收、入库并标识编号。 4.合格标本标准：标本量（不少于5ml）、尿液新鲜（2小时内）、且不被污染（经血、白带、精液、粪便等） 【仪器与材料】 华通医用仪器有限公司的 HT-150型尿液干化学分析仪。 【试剂与配套品】 华通公司 HT-150尿液分析试纸条、尿液分析质控物。 【操作步骤】 1.标本处理：标本编号后颠倒混匀，开盖进行测试。 2.仪器操作 2.1 开机：打开电源，待仪器自检完毕到待机状态， 2.2 质控分析：每天测试常规标本前（24小时开机时应每12小时）进行质控分析，更换新筒试纸时或检测结果有疑问时也应检测质控物。质控编号为1，将沾有质控液的试纸条放于工作台，仪器自动将其推入测试区，检测完毕返回主屏幕。质控结果填入记录表格，质控在控方可检测病人标本，如失控，应进行纠正。打印质控结果，签字存档。 2.3 检测标本：取试纸条完全浸没于标本中，立即取出放于仪器工作台，确保试纸条前端同工作台前壁接触，推进器将试纸条推入测试区进行检测，待推进器退回至初始位置后放置下一份标本浸没的试纸条，可实现连续测试。 2.4 关机：保养后直接关闭电源。 2.5 校准：每周进行一次校准条测试。在设置子菜单5中选择校准条测试，进入校准界面，将校准条放于工作台上，按确认键，测试结束后如显示为“Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ　ＯＫ试纸传送带的清洗： 取下测试台，接通电源开机，在设置参数菜单中选 电机驱动 后按YES键即进入其操作菜单，在此界面按下键让试纸传送带一直运动着，然后再用湿棉纱反复擦洗试纸传送带，清洗干净后再用布擦干或让其自然晾干。 2、测试台的清洗： 将测试台向外抽出取下，用柔软的布将测试台在清水中反复清洗，清洗干净后再用布擦干或让其自然晾干，才能装回仪器上(注：测试台应卡到位)。 3、导尿槽的清洗： 将导尿槽向外抽出取下,将其放在清水中用柔软的布反复清洗，清洗干净后再用布擦干或让其自然干燥后才装回仪?注：导尿槽应卡到位)。 4、废条盒的清洗 当废条盒装满100条废条时应及时倒掉，将其向外抽出，用柔软的布在清水中反复清洗，清洗干净后再用布擦干或让其自然晾干，才能装回仪器上(注：废条盒应插到位且卡紧)。 pH7时，应在比重测定的基础上增加0.005作为强碱性尿比重测定的补偿。尿蛋白增加对比重测定有一定影响。 3.2 pH：尿液浸泡试纸条时间过长会出现减低现象，陈旧的尿液会使pH假性增高。 3.3 蛋白质：强碱性尿液（pH9）、服奎宁、嘧啶或尿中含有磷酸盐可出现假阳性结果；强酸性尿液（pH5）、大剂量滴注青霉素或庆大霉素可出现假阴性结果。干化学法对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感，可漏检本周蛋白。 3.4 葡萄糖：如标本容器残留漂白粉等可造成假阳性；标本久置后葡萄糖被细菌或细胞酶分解或尿液酮体过高（0.4g/L）可造成假阴性；当大剂量滴注维生素C后，由于维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性，因此静脉大量输入维生素C后5h内不要进行尿糖测定。 3.5 酮体：本法对乙酰乙酸灵敏度为50mg～100mg/L，对丙酮灵敏度为400mg～700mg/L，不与尿中β-羟丁酸发生反应，应注意所需检查的酮体的成分区别。尿中含较多量的肌酐、肌酸、苯丙酮的、高色素尿等可产生假阳性，试带受潮可引起假阴性。 3.6 尿胆红素：阳光直接照射标本，胆红素会被氧化为胆绿素，应使用避光棕色尿容器或新鲜尿标本检测。尿中高浓度的维生素C和亚硝酸盐可抑制偶氮反应，出现假阴性。患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时，可致假阳性。某些药物可干扰尿液颜色，影响反应的准确性。 3.7 尿胆原：阳光直接照射标本可使尿胆原氧化为尿胆素；尿中胆色素、胆红素、吲哚、血尿等异常颜色，以及服用磺胺类、氯丙嗪、普鲁卡因类药物也可使尿色变化，可造成假阳性。尿中存在大量维生素C可造成假阴性。对于完全阻塞性黄疸，尿胆原测定因无阴性结果，不能适用干化学法。 3.8 亚硝酸盐：尿液在膀胱内潴留4h以上的标本适应于本方法；大量应用维生素C或抗菌素时可出现假阴性结果。外界细菌污染或应用非那吡啶可导致假阳性结果。 3