宁波杭州湾新区企业技术创新团队申报表.doc-附件.docVIP

附件： 编号 宁波杭州湾新区企业技术创新团队 申报表 企业名称 团队名称 一、企业情况 1、企业基本信息 企业名称 企业法人 所属行业 主营业务 联系人 联系电话 手机 传真 电子邮箱 地址 邮编 2、近三年企业经营情况 年度 销售收入（万元） 销售利润（万元） 纳税总额（万元） 资产总额（万元） 资产负债率（%） 总收入 其中主导产品 总利润 其中主导产品 年 年 年 年 3、企业主导产品情况 主导产品名称 年度 简要描述主导产品中企业自主技术创新情况（包括所占比重、相关指标在行业中排名等） 销售额 （万元） 利润 （万元） 市场占有率 4、近年来获授权专利及应用情况 已获授权专利： 项，其中发明专利： 项。 年份 专利名称 授权国 专利号 专利应用情况 产生的效益 二、创新团队情况 团队总人数 核心成员数 本企业成员数 1、创新团队基本情况：团队形成背景，人员结构、专业情况，技术创新方向和主要内容 2、创新团队首席专家简介 姓 名 性 别 出生 年月 毕业学校 及专业 学历/学位 身份证号码 从事专业时间 专业技术职务 研究方向 担任职务 联系方式(电话、电子邮箱) 行业内技术创新中的竞争优势及技术地位 主要业绩 科研和工作 经 历 获得奖励和 荣誉称号 3、创新团队核心成员（不超过8人） 姓名 性别 出生年月 毕业学校/学历 职称 专业及 研究方向 在团队中的作用及 主要业绩和成果 注：核心团队成员是指企业中的学科或专业带头人、重点骨干，成员主要业绩和成果需要重点说明的可另附文字材料。 4、近3年自主研发产品（技术）情况 产品（技术）名称 基本信息 经济效益 产品认证及获奖信息 立项时间 研发 周期 研发投入 （万） 销售收入（万） 占年销售（%） 利润 （万） 市场占有率 国内 国际 注：①自主研发产品（技术）包括已完成的和正在研发（制）的产品(技术)。②产品（技术）经济效益填近3年最佳情况。③市场占有率如难以填写，可不作要求。 5、企业内部制度建设：团队业绩考核、薪酬分配、激励保障和人才培养等。 6、拟开展的技术创新项目和预期目标：项目基本情况、创新特色和优势、资金投入来源，预期创造的经济社会效益。 三、企业在创新团队建设中的支撑保障情况 近三年企业研发投入情况 年份 研发经费投入（万元） 研发经费占销售收入的比例（%） 年 年 年 企业创新平台建设情况（技术中心、工程中心、研发中心、重点实验室、博士后科研工作站或院士工作站等） 企业技术创新硬件基础情况（科研设施、技术装备、实验条件等）  四、信用承诺 承 诺 书 经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。 企业法人代表（签字）： 年 月 日 团队带头人 （签字）： 年 月 日 企业 （盖章）： 年 月 日 五、新区企业技术创新团队专家评审组评审意见 专家评审组组长（签字）： 成员（签字）： 年 月 日 六、新区企业技术创新团队培育管理领导小组审定意见 领导小组组长（签字）： 年