神经外科终极考核试卷.docVIP

滨州医学院2012级硕士研究生毕业考核（专业学位） 神经外科学 试题 一、填空题 1、头皮裂伤后活动性出血的急救措施是_____________ 2、开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是_____________ 3、性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是_____________ 4、枕顶部受伤1小时后右侧瞳孔逐渐散大，孔探查部位应首选_____________ 5、原发性脑干损伤最大特点是_____________ 6、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现_____________或血性脑脊液流出 9、枕骨大孔疝的临床特点是____________ 8、形成脑疝最重要的病理因素是基础是颅内各部位及各分腔之间存在着_____________ 9、小脑幕裂孔疝典型的临床表现是_____________ 10、小脑幕裂孔疝发生后病情常急转直下最主要的原因是_____________ 二、选择题 1、脑裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的？( )A. 伤后昏迷持续数小时到数周以上B. 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C. 常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D. 可有肢体瘫痪、失语等E. 腰椎穿刺脑脊液可混有血液压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？( )A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气管切开D.作高作灌肠以疏通大便E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探查( )A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B. 右侧急性硬脑膜外血肿C. 右侧顶、枕部脑挫伤D. 下丘脑损伤E. 左侧脑内血肿幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是()A. 弥散性脑水肿 B. 脑血管痉挛或闭塞C. 脑室系统梗阻 D. 枕大孔疝E. 小脑幕裂孔疝硬脑膜下血肿时，出血主要来自()A. 脑膜中动脉 B. 板障静脉C. 颞浅动脉 D. 大脑内静脉E. 脑挫裂伤处血管下列是哪种不引起颅内占位改变？()A. 脑脓肿 B. 慢性硬脑膜下血肿C. 颅内动脉瘤 D. 脑寄生虫病E. 颅内蛛网膜囊肿最常见的颅内神经纤维瘤起源于()A. 三叉神经 B. 面神经C. 位听神经 D. 舌咽神经E. 副神经左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在()A. 右内囊 B. 左中脑C. 右桥脑 D. 右延髓E. 左延髓以下哪一组病变位置与临床表现不符？()A. 额叶前部→精神症状B. 中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C. 顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍D. 颞叶→海马钩回发作E. 枕叶→Foster-Kennedy综合征下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据()A. 内分泌紊乱 B. 头痛C. 视力、视野障碍 D. 蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏E. 单侧耳聋简述氧自由基与颅脑损伤发病的相关性。简述介入放射治疗在神经外科中的应用概况.简述引起原发性高血压的原因及理论依据简述神经导航系统的适应证简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准简述硬脑膜动静脉瘘的治疗方法重症高血压脑出血超早期手术治疗的理论依据是什么？简述三叉神经痛病因研究进展神经细胞膜脂质富含胆固醇和多价不饱和脂肪酸，这两种化学成分极易被氧自由基所破坏；2.脑组织自身清除自由基的能力较差，表现在超氧歧化酶和谷胱苷肽过氧化酶含量较低；3.脑组织富含各种金属离子，金属离子是促进氧自由基损害作用的启动因子，脑损伤时，在金属离子的作用下产生大量氧自由基，加重脑损害；4.脑组织富含溶酶体，氧自由基能破坏溶酶体膜，导致神经元变性坏死；5.颅脑损伤后患者早期脑脊液中脂质过氧化物含量显著升高，并且与伤情或预后有关，伤情越重，升高程度越显著，患者预后越差。.治疗脑动脉瘤：利用可检测的可脱性球囊等进行血管内栓塞治疗，能在病人完全清醒的状态下操作，连续监视神经功能，使大多数中大型或巨大形手术难以完成的动脉瘤通过此技术可以进行治疗；2.治疗脑动静脉畸形：手术难以完成的主要功能区及脑深部的动静脉畸形均能用此技术取得满意效果；3.治疗动脉痉挛和动脉狭窄：对蛛网膜下腔出血后的症状性血管痉挛药物治疗不起作用的，血管成形术可发挥效果；4.脑膜瘤术前颈外动脉栓塞术：可减少术中出血，使手术视野清楚，易于彻底切除肿瘤；5.选择性或超选择性动脉内灌注抗癌药物治疗脑胶质瘤：此方法优于静脉给药途径，可减少全身反应，增加局部药物浓度，达到更好的治疗作用；6.其他：治疗Galen’s静脉瘤，脊髓的血管畸形，脑栓塞后的溶栓治疗。027.简述目前常用的微导管及应用。有90％的高血压病人病因不明，临床上称之为原发性高血压，也叫神经原性高血压。有人在手术时观察到脑干左侧、对颅神经根入脑区（REZ）血管压迫