耳鼻咽喉头颈外科学小归纳.docVIP

耳鼻咽喉头颈外科学小归纳 1 何为危险三角区？此处为什么不能挤？P18 2 利特尔区 little area 指什么解剖部位P20 3 总鼻道P21 窦口鼻道复合体 OMC P22 4 克氏静脉丛（Kiesselbach plexus）P24 5 吴氏鼻—鼻咽静脉丛P24 6 鼻窦4对 Q1：鼻窦炎的发生与鼻窦解剖特点的关系P27P76 （Eg：为什么上颌窦最易患炎症，筛窦易患炎症？蝶窦易患炎症吗？为什么？） 仅供参考~欢迎补充哟 7 生理性鼻甲周期P31 8 阅读鼻腔鼻窦CT片时需重点观察的内容P40 可能要知道下每个的定义 窦口鼻道复合体，中鼻甲气化，中鼻甲曲线反常，钩突异常，鼻丘气房，Haller气房，眶内容物疝入筛窦，上鼻甲气化，筛顶高度，Onodi气房 9 鼻出血的原因P43 （局部：外伤、肿瘤、炎症。全身：循环、血液、风湿热、急性传染、尿毒症、v素缺乏、 内分泌、遗传性毛细血管扩张症） 10 鼻疖的并发症P52 11 鼻源性并发症P87 12 急、慢性鼻窦炎的病因，临表，治疗及二者区分。 13 过敏性鼻炎临表及药物治疗。 14 鼻内镜手术常见的并发症P115 15 鼻恶性肿瘤，上颌窦癌P103 16 鼻咽、口咽、喉咽的重要结构P117 17 急、慢性扁桃体炎的临床表现和并发症有哪些？P130 18 腺样体肥大的临床表现有哪些？ 19 咽部脓肿有哪几种？各有何临床表现？ 20 扁桃体切除术的适应证和禁忌证有哪些？ 适应证： ①扁桃体反复急性发作或发生过扁桃体周脓肿 ②扁桃体过大妨碍吞咽、发声、呼吸 ③扁桃体已成为病灶，与邻近器官疾病、全身疾病有关联 ④白喉带菌者，保守治疗无效 ⑤扁桃体良性肿瘤 禁忌证： ①扁桃体急性炎症期，需待炎症消退半个月后 ②血液病或凝血机制异常（PT、APTT ③严重全身性疾病未控制：高血压、糖尿病、肾炎 ④月经前3天及月经期、妊娠期 ⑤传染病患者及流行地区 ⑥有免疫球蛋白缺乏及自身免疫性疾病的家族史，WBC计数低 21 根据鼻咽癌好发部位解剖结构讲其临表、诊断方法P147 仅供参考~欢迎补充 ①鼻：回缩鼻涕带血，鼻塞 ②颈部：转移至颈深淋巴结上群（下颌角） ③颅神经： 最先侵犯V、VI：偏头痛、面部麻木，复视 然后为IV,III,II：上睑下垂、视力下降 后组颅神经IX-XII：软腭瘫痪、饮水呛咳、声嘶、伸舌偏斜 晚期为VII,VIII：面瘫、听力下降（神经性） ④远处转移：肺、骨、肝 ⑤耳部症状： 分泌性中耳炎： 耳闷 耳鸣 听力下降（传导性） 鼓室积液 自声增强） 仅供参考~欢迎补充 22 鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征（OSAHS）P152 睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停（ 10s 和通气不足（口鼻气流降低 30% 、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降（ 90%）、白天嗜睡、高血压、冠心病、糖尿病等病征 （度娘：患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。） 23 喉的解剖分区P157始 24 急性会厌炎临表P178 ①全身症状：畏寒发热，T38℃~39℃ ②局部症状：咽痛、讲话含糊但无声嘶，吸气性呼吸困难 ③间接喉镜检查：会厌明显充血肿胀 小儿急性喉炎P179 ①声嘶 ②咳嗽咳痰：小儿咳嗽呈“空、空”样，犬吠样 ③喉痛：不一定有。说话咳嗽时可加重。 ④呼吸困难：儿童 25 为什么左侧声带、（喉返N）易损伤？ 26 气管切开术适应证P205 III~IV度喉阻塞：喉外伤 咽喉炎症（小儿咽后脓肿、急性会厌炎、小儿急性喉炎） 喉气管支气管异物 肿瘤 声带瘫痪 前置手术：喉外伤成形术、各类喉切除术 27 喉阻塞临表及分度P202 一、临表： ①吸气性呼吸困难：声门活瓣作用。吸气运动加强，吸气时间延长，呼吸频率不变或减慢 ②吸气性喉喘鸣：空气湍流。 ③吸气性软组织凹陷：四凹征（胸骨上窝、锁骨上下窝、剑突下上腹部、肋间隙）。 ④声嘶 ⑤缺氧表现：紫绀，脉速，烦躁，等 二、呼吸困难分度： I度：安静时无呼吸困难，活动后轻度呼吸困难 II度：安静时轻度呼吸困难，活动后加重，其它生命体征尚平稳。 III度：安静时呼吸困难及软组织凹陷明显，影响睡眠及进食，脉速，烦躁不安。 IV度：极度呼吸困难，危及生命。 28 食管狭窄部位P219始 29 气管、支气管异物的症状与体征之四期P235 30 异物进入期，安静期，刺激与炎症期，并发症期。 31 食管异物并发症P242 ①食管穿孔或