肺和胸膜检查试题.docVIP

肺和胸膜检查 一、填空题 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低，使调节呼吸的 失常。多发生于 系统疾病或某些 等。 肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 带，其平均宽度为 。肺气肿时，肺上界 ；肺尖结核时，肺上界 。 正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛下角线 肋间隙。 正常人肺下界的移动范围为 cm。移动范围的 的大小有关，一般于 和 -上的移动度最大。肺下界移动度减弱见于 、 、 。 正常呼吸音有四种，即 、 、 、和 。 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的 音，且吸气相较呼气相 ；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的 音，且吸气相较呼气相 。 异常支气管呼吸音又称为 ，常由 、 、及 等因素引起。 湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的 ，形成的 所产生的声音；或由于小支气管壁因 黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的 临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于 ；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则 胸膜摩擦音最常听到的部位是 ，多发生于 、 、 、及 患者。 胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。 二、判断题 呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。 胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。 干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。 肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。 三、名词解释 三凹征 Kussmaul呼吸 胸膜摩擦感 管样呼吸音 语音震颤 四、选择题 A型题 成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ ） A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸 Cheyne-Stokes呼吸常见于 （ ） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 下列哪种病变不会出现浊音 （ ） A 肺气肿 B 肺炎 C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ） A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核 气胸时不会出现的体征是 （ ） A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音 6、 引起气管向患侧移位的病变是 （ ） A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿 7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 （ ） A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎 8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合 （ ） A左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张 9、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ） A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音 听到管样呼吸音以下不正确的是 （ ） A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以上都不是 B型题 问题11～14 A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支气管哮喘 11、吸气性呼吸困难出现于 （