基因伦理问题.docVIP

题目：讨论人类辅助生殖技术和人类基因组研究的伦理问题（从研究现状、应用、原则等方面加以说明）。 [摘要]人类辅助生殖技术应用于临床给不孕夫妇带来了福音，却给人类传统的道德观念带来了挑 战。2003年人类基因组计划的完成对人类社会和人类自身意义重大，然而与此同时， 一系列与人类基因组相关的 伦理问题也接踵而至。因此，要想正确而充分地利用人类基因组计划，就需要整个社会对此理解、规范和支持 ， 并构建一系列社会伦理规范。文章介绍了该技术的类型及适用对象，以及我国人类辅助生殖技术的发展现状，并就我国的实际应用中出现的新情况提出相关伦理问题及解决办法。 [关键词]人类辅助生殖技术；伦理问题；思考；人类基因组计划；基因决定论；基因测试；基因歧视；基因专利 一、我国人类辅助生殖技术的发展现状 1988年3月，我国第一例ⅣF—ET技术试管婴 儿由张丽珠教授主持，在原北京医科大学附属三院 生殖中心诞生。目前ⅣF—ET技术临床妊娠成功率 世界上一般为15—30％ ，我国成功率22—28％ ，正 常分娩率只有8％ ～20％?。1992年6月12日，首 例赠卵试管婴儿也诞生于原北京医科大学附属三 院。1996年6月，第一例ICSI技术试管婴儿诞生于 中山医科大学附属第一医院；PGD试管婴儿技术在 我国比较成熟。2003年6月30日，武汉大学人民医 院生殖医学中心刘家恩、龙文教授对一卵巢功能衰 退的妇女采用卵浆置换技术受孕成功，诞生我国首 例卵浆置换技术试管婴儿。由于人们对克隆人的问 题存在争议，而体细胞来源的卵母细胞技术涉及人 类克隆，故近年来此项技术仅停留在动物研究层面，还未真正应用于人类辅助生殖方面。目前我国不孕 症发生率为6．89％ ，ART技术的运用给很多不孕家 庭带来了福音。 二、人类基因组研究现状 2007年．DNA双螺旋结构的发现者之一沃森(J． Watson)得到了全世界首张个人基因组图的DVD。而美国 《时代》周刊评出的“2008年度最佳发明”中，“个人DNA测 试服务”荣登榜首。如今，一个人只需支付399美元，通过互 联网订购“23和我”公司提供的个人基因测试服务，将唾液 样本寄送至制定地点，就可对自己身体90多种特征和状况 进行未来患病几率的评估。随着对基因与疾病关系的研究 的拓展和深入，越来越多的个人有可能通过基因测试获知 自己的遗传信息。 三、伦理问题?1、开展人类辅助生育技术的机构的伦理问题? 商业化背景下从业机构技术参差不齐、良莠不 齐，严重损害了国家卫生行政部门和医疗从业者的 形象，部分医疗机构过分夸大不成熟技术的效果，错 误诱导大众就医，导致医疗单位不公平竞争，给广大 患者带来严重身体、心理和物质上的损害。2001年 2月，卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》 和《人类精子库管理办法》，2003年l2月18日，卫生 部对两个《办法》进一步做了说明，卫生部科教司 2004年调查结果显示，当时全国设置精子库44家， 开展“试管婴儿”技术的有175家，供精人工授精的 有126家，丈夫人工授精的有214家，累计全国开展 辅助生殖技术的各类机构约有400至500家，而且 多数集中分布在东部沿海和经济较为发达的地区， 部分医院宣传的“包治不孕不育症”的“送子神话” 遭遇媒体空前质疑 J。根据两个《办法》及补充规 定，卫生部取缔了部分从事辅助生殖技术医疗服务 不合格的医院和机构，截至2007年6月30日，卫生 部(卫通[2007]19号)审核批准符合开展人类辅助 生殖技术要求的机构全国共95家，允许设置人类精 子库机构全国共10家。2006年11月10日，国家工 商行政管理总局、卫生部联合发布《医疗广告管理办 法》，对医疗广告的表现形式予以明确的规定，ART 是一项造福人类的技术，但它又像一把双刃剑。这 就要求所有ART的从业人员，一定要以两个《办法》 作为自己工作的准绳，把贯彻“两个办法”的工作落 到实处。 ?2、精子库管理的伦理问题? 部分地方供精者为追求物质利益，故意隐瞒遗 传病史或性病史，多次、多处捐精；相关医疗机构精 子捐献宣传不到位，不能获得足够的精子开展该技 术，结果捐献的精子重复多次利用，采用同一供精者 的精液授精后生育的多个后代到了婚龄血亲婚配风 险大；精子库的管理单位技术条件差，工作人员责任 心不强，精子成活率低，受孕成功率低。2006年2月 7日，卫生部制定了《人类辅助生殖技术与人类精子 · 】08 · 库培训基地认可标准及管理规定》，以加强人类辅助 生殖技术和人类精子库从业人员生殖医学基础知 识、基本理论和基本技能的培训，在ART的临床实 际应用中，必须严格按照规定的条件对供精人进行 筛选，严防背离生育要求的负面效应发生；对精子库 的管理，必须坚持一个供精者的精子最多只准提供 给5个不