母乳强化剂病例分享.pptVIP

病 例 分 享 吉林市中心医院新生儿科 病情简介 现病史：母孕30周，因“重度子痫前期、急性左心功能不全、心功能Ⅳ级、肺炎、高乳酸血症、双眼高血压视网膜病变、双眼黄斑水肿”为保母亲生命于ICU病房引产出生，出生体重1.25kg，脐带短，绕颈1周，羊水深绿色，生后无自主呼吸,心跳微弱，气管插管、复苏气囊正压通气下入科。 临床诊断：新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖症、早产儿（适于胎龄儿）、心肌损害、新生儿感染、早产儿贫血、动脉导管未闭、低出生体重儿。 住院33天，矫正胎龄34+5周，出院体重2.12kg。 TPN+配方乳喂养阶段（日龄1-11） 呼吸支持：RDS，第1天机械通气，第2天改为NIPPV ，第4天改为CPAP，第6天停止呼吸支持； 喂养：生后早期无母乳，第2天予早产儿配方奶喂养（0.5ml/q4h），11天经口进乳量8ml/q3h，热卡为47kcal/kg.d；液体120ml/kg，总热量115kcal/kg.d，平均体重增长为-8g/kg.d，尚未恢复出生体重（1.09kg）。 第12天呼吸幅度加深、双肺湿罗音、经皮血氧饱和度下降，限液（总液量100ml/kg.d，奶量6ml/q3h）、利尿、口服美林关闭动脉导管。 TPN+母乳喂养阶段（日龄12-22） 喂养：生后第13天改为母乳喂养，经口进母乳量开始6ml/q3h，液量100ml/kg