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城市园林绿化企业资质申请表-陕西燃气热力网
陕西省燃气经营许可证
换证申请表
申请企业(公章)
申 报 日 期
陕西省住房和城乡建设厅制
一、燃气企业基本情况
企业名称 法定代表人 职 务 职 称 原许可证编号 经营区域 经营类别 企业地址 联系人 邮政编码 联系电话 通气点火日期 企业性质 注册资金 燃气管道输配经营
高压管网(KM) 中、低压管网(KM) 燃气锅炉(台) 居民用户 餐饮用户 工业用户
CNG、LNG天然气汽车加气站 建成(座) 加气机(台∕枪) 压缩机(台) 日供气能力 储气井(口) 单口水容积m3 高压泵(台) 容积m3 (LNG)
液化石油气输配站 输配站(座) 占地面积(亩) 储罐(台、m3) 消防水池(m3) 残液罐(台、m3) 压缩机(台) 水封井(个) 喷淋装置(套) 换气站(点) 面积(m2) 储罐(个) 二、担任职务的企业主要人员
类别
姓名
性别
文化
程度
身份证号码
受过何种燃气专业技术培训取得何种证书
证书编号 职务/岗位 企业主要负责人
安全管理人员
燃气专业操作人员
三、审批情况
县(区、市)燃气管理机构初审意见:
年 月 日(公章)
设区市燃气行政主管部门审核意见、
年 月 日(公章)
省燃气主管部门审批意见:
年 月 日(公章)
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