螺旋型鼻肠管的操作流程.docVIP

螺旋型鼻肠管的操作流程 素质要求（仪表，态度） 规范洗手，戴口罩 用物准备：治疗盘.?螺旋型鼻肠管.?手套?.治疗巾.治疗碗内盛无菌生理盐水或无菌蒸馏水.纱布.面前.胶布.污物杯?? 携用物至病人床旁?? 核对 床号.姓名.医嘱 解释,戴手套 插管前准备 ①取舒适卧位 坐位,半卧位 ②垫治疗巾于颌下? ③清洁鼻腔? ④检查鼻肠管,将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与鼻肠管连接头固定? ⑤测量插入的管道长度:耳垂至鼻尖再到剑突的距离,做一记号,另外在记号外25cm和50cm处各做一记号? ⑥管道前端用无菌生理盐水或无菌水湿润? 插入鼻肠管 经鼻腔插入鼻肠管至喉部时嘱病人吞咽（昏迷病人头部抬起使下颌靠近胸骨柄），同时将管道轻轻推进，至第1 个记号处 证实方式：? ①?回抽液体测PH值?②?管内注气，闻气过水声?③?X线? 被证实后，向管道内注入至少20ml无菌生理盐水或无菌水 将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第2个记号处，最后将钢丝全部取出 管道固定：将管道悬空约40cm，再固定于近耳垂部 当管道的第3个标记到达病人的鼻部后固定管道?? X线确认后即可输注营养液 用物处置，洗手记录?? 【适应症】? 1．复尔凯螺旋型鼻肠管只能用于肠内营养输注，适用于需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的病人。?2．该管道适用于肠道功能基本正常而胃功能受损的以及/或吸入风险增高的病人，例如手术后早期阶段的病人。?? 【禁?忌】?－?食道静脉曲张?－?食道出血?－?肠道吸收障碍?－?肠梗阻?－?急腹症 【注意事项】：? 1．接受外科手术的病人往往在术后数日出现胃麻痹，没有胃动力，因此建议可在病人手术前一天放置复尔凯螺旋型鼻肠管? 2．用鼻肠管实施肠内营养时，最好采用滴注输液的方式，可以用肠内输液泵控制滴注速率 ?3．每次更换输注容器或怀疑管道位置不正确时应检查管道位置，一天至少检查三次 ?4．管道的维护? 为避免发生堵管并确保管道长期正常使用，每次使用后，用10-25毫升无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，平时每隔8小时冲洗管道一次。? 5．建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻肠管给病人喂药，在给药前后务必对管道进行清洗（至少用30毫升无菌生理盐水或无菌水），以免堵管。? 6．撤除管道? 拔出管道之前，先用无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，为避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管，关闭鼻肠管连接头处的防护帽或夹住管道外段，随后小心平稳地撤出鼻肠管。? 7．建议最长使用时间为42天?