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PET-CT简介与应用 2015.11.02 PET-CT PET-CT Positron emission tomography / Computed tomography 中文名：正电子发射断层显像 /X 线计算机 体层成像仪 。 ? PET： 功能代谢显像。 CT ： 解剖结构显像。 PET-CT：将二者设计为一体，由一个工作 站控制 。 发展史： 1998年,世界上第一台专用PET-CT的原 型机，安装在匹兹堡大学医学中心。 1998～2001年间,在这台原型机上做了300余例肿瘤病人。 其中一幅图像被评为1999年美国核医学年会最佳图像。 PET-CT成像设备 工作原理 1.PET: 正电子发射断层显像 示踪剂—正电子核素 从分子水平 显示生理代谢功能 2.CT: 为核素分布区精确解剖定位 PET?使用正电子示踪剂，核素衰变过程中正电子从原子核内放出后与自由电子碰撞湮灭, 转化成一对方 向 相反、能量为 511 keV 的 γ 光子。 在这光子飞行方向上对置一对探测器，同时接受这两个光子，可计算正电子发射点在两探头间连线上。 通过环绕 360°排列的多组配对探头，得到探头对连线上的一维信息，将信号向中心点反投射并加以适当的数学处理，便可形成断层示踪剂分布图像。 示踪剂 1.葡萄糖类: 18F-FDG(2-氟-18-氟-2-脱氧- D-葡萄糖) 2.氨基酸类: 蛋氨酸 3.核苷酸类: 胸腺嘧啶、18F-FLT 4.胆碱类: 11C-胆碱（甲基-11C-胆碱） 5.乏氧显像剂: 18F-FIMSO（硝基咪唑化合物） 示踪剂来源 ----- 回旋加速器 示踪剂半衰期 109.8’（18F-FDG ） 工作原理图 SPECT（Single?Photon?Emission?Computed?Tom ography，单光子发射计算机断层显像） SPECT: 利用注入人体内的单光子放射性核 素(如?99mTc，123Ⅰ等)发出的γ射线在 计算机辅助下重建影像，构成断层影像。 与SPECT（ECT）之区别 SPECT 为单光子发射断层成像 使用射线 低能量γ射线 PET 正电子发射断层成像 使用射线 高能量γ射线 SPECT 示踪剂：TC-99m 半衰期：6.02 h PET/CT 全面实现了医学影像学“四定”目标： 1.“定位” ：发现病变和明确病变部位 2.“定性” ：明确显示形态和功能变化的病理和 病理生理性质 3.“定量” ：量化疾病或病变在形态学上及功能 上的改变 4.“定期” ：确定疾病的发展阶段 PET/CT 在肿瘤疾病的诊断与治疗中的临床价值 （1）早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变. （2）进行精确的肿瘤临床分期. （3）有利于指导或调整临床治疗方案. （4）帮助制订肿瘤放疗计划。 前列腺癌 右上肺癌多发转移 贲门癌 肺癌 PET/CT 在冠心病诊疗中的临床应用 （1）准确、无创地诊断有症状或无症状冠心病。 （2）评估溶栓治疗、经皮冠状动脉成形术和支架 植入和其他冠脉血流重建术的治疗效果。 （3）跟踪观察有高危险因素人群（遗传病史、不 良生活习惯、高血压、高血脂、高血糖等） 冠心病的进展或转归，制定相应的防治措施。 （4）心肌活力判断：心肌梗塞后及其他坏死性 心肌病治疗前存活 。 PET/CT 在大脑疾病中的作用 （1）各种大脑疾病（脑血管性疾病、癫痫、帕金森氏病、脑原发肿瘤、早老性痴呆 和血管性痴呆 等）的定性、定位诊断，了解其影响范围及程度。 （2）脑瘤的分类、分型、定性和预后评估。