表浅器官及包块超声检查技术-雅安职业技术学院.pptVIP

（六.） 解剖基础 涎腺（Salivary gland）是人体的唾液腺，可以分为腮腺（Parotid gland）、颌下腺（Submandibular gland）和舌下腺（Sublingual gland）各一对。 腮腺位于下颌后窝，外耳道前下方，咀嚼肌后部的皮下，上抵颧弓，下达下颌骨下缘，前缘位于咀嚼肌中部，后缘位于胸锁乳突肌前缘及乳突部。腮腺内有导管穿行，其体表投影相当于耳屏至鼻翼根部口裂中点的连线上，最后开口于上颌第二磨牙水平的颊粘膜腮腺导管乳头处。 颌下腺位于颌下三角内，二腹肌前后腹之间，其结构与腮腺类似。但颌下导管较细长，较易发生炎症及结石。正常腮腺及颌下腺声像图腺体边缘清晰规整，实质回声呈细密均匀的低回声，内可见一平行管状光带穿行，即腺体导管。 腮腺正常参考值：腮腺上下径60mm，宽径30~40mm，厚径10mm，腮腺导管内径20~50mm。 颌下腺正常参考值：颌下腺厚径12mm，宽径22mm，颌下腺导管内径20~40mm。 第六章 超声检查技术临床应用基础 雅安职业技术学院 医学影像教研室 常用超声检查方法 一、探测方式与途径 1、??直接探测法：最常用。将超声探头与人体皮肤或粘膜直接接触，为了排除两者接触间隙的微量空气，须在探头与皮肤间均匀涂抹超声耦合剂。 间接探测法：少用 2、?途径：常规采用经体表途径； 腔内、术中途径； 二、操 作 方 法 1、??? 顺序连续平行断面法； 2、????立体扇形断面法； 3、??? 十字交叉法； 4、???? 对比加压扫查法； 三、超声图像的标识方法 常用的扫查切面： 1、??? 纵切（断）面； 2、????横切（断）面； 3、????斜切（断）面； 4、????冠状切（断）面； 图 像 方 位 标 准 仰卧位扫查： 1、横断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的左侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的右侧的组织结构； 2、纵断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构 3、斜断面：如斜断面近乎横断面，则以上横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以上纵断面为标准； 4、冠状切面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构； 表浅器官及包块超声检查技术 一、乳腺超声检查技术 （一.） 检查前准备 1. 注意受检者的隐私和心理反应 2.操作者要态度端正 3.检查前要问清主要病史及必要的触诊 4.受检查者一般无需特殊准备。 5.首先嘱患者充分暴露乳房及暴露腋窝 （二.） 仪器及探头选择 1.高频浅表器官探头：频率为7~13MHz 2.选择仪器内预设的小器官或表浅组织条件，最好是乳房检查条件。 3.常规检查乳房探头为线阵式，如果乳房包块位置表浅或腺体较薄者，可选更高频率。 （三.） 检查体位 1. 仰卧位 这是最常用体位，双手上抬置于头部上方，该体位适用于乳房体积不是太大、乳房内肿块定位、乳房紧张度较好的患者。 2. 侧卧位 针对有的乳房腺体较松弛、乳房体积较大的患者适用，有时甚至可以让助手一旁将受检乳房内推固定。 3. 坐位 较少用，针对乳房肿块只有在直立位才易摸出者。 （四.） 检查方式和途径 常用方法为直接法，偶用间接法。 （五.） 检查基本方法 我们以直接法作介绍。 1. 横切扫查 从如法上象限的外周部分至乳房下皱褶，沿乳房依次横切扫查。 2. 纵切扫查 从腋中线或腋前线乳腺尾部至胸骨旁，沿乳房依次纵切扫查。 3. 放射状扫查 沿乳晕连续做放射状切面，能较好显示乳腺导管。 4. 旋转扫查 当发现病变或可疑异常时，沿所扫查部位做旋转扫查或十字交叉扫查，以便判断有无病变。 5. 斜切面扫查 主要用