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走出情緒障礙 情緒障礙的分類 一.憂鬱症(Depression) 1.慢性輕鬱症(Mild Depression--Dysthymia) 2.重度憂鬱症(Major Depression) 3.雙重憂鬱症(Double Depression— Dysthymia + Major Depression ) 4.非典型憂鬱症(Atypical Depression) 二.躁鬱症(Manic-Depressive Illness) 三.循環情緒障礙(CyClothymia) 躁鬱症 ?躁鬱症與憂鬱症兩者都是情感型疾病，兩者最大的不同在於，躁鬱症患者發病時分為「躁期」與「鬱期」，由於個案在「鬱期」有明顯意志消沈與情緒低落的現象，與憂鬱症的症狀相似，所以容易產生誤解。 ?躁鬱症可分為：第一型的躁狂與重度憂鬱；第二型的輕度躁狂與憂鬱；第三型的循環性情感疾病—情緒明顯的循環起伏。 ?一般來說，「躁期」可持續三到六個月。 ?著名的畫家梵谷即可能是躁鬱症患者。 目前治療躁鬱症的藥物有多種，如鋰鹽/Lithium、帝拔癲/Divalproex、癲通 /Carbamazapine等，有七十％可預防再發。最重要的是必須就醫，且依照醫師處方用 藥，切忌於不發病時擅自停藥。 躁期的症狀 ? 1.情緒高張: 興奮、急躁、易怒、易與人起衝突。 ? 2.驅力明顯增加: 精力充沛、食/性慾加增、少眠。 ? 3.思想變快: 聯想多、意念飛躍、話題變換快。 ? 4.話多: 好吹噓、喜爭辯、常滔滔不絕。 ? 5.自信大增: 自認有超乎常人的能力、地位或財富。 ? 6.愛亂花錢: 對人慷慨、買東西送人、大手筆。 ? 7.興趣加增: 同時多目標、卻虎頭蛇尾、行事草率。 ? 8.好動: 靜不下來、動作及表情豐富、濃妝豔抹。注意力分散、愛冒險、不合宜的社交。 ? 9.嚴重者:會有暴力行為,或有幻聽、或妄想。 鬱症在台灣(流行病學) 二o o 二年台灣憂鬱症防治協會,曾經針對民眾對憂鬱症認知進行調查:結果顯示約有6.9%的民眾具有憂鬱傾向,但七成具有憂鬱傾向的人並未尋求醫療協助,而且有四成的人不覺得自己狀況嚴重。 調查結果同時指出,有58.19%有憂鬱傾向的人即使到醫院就醫也不是選擇精神科。 另外一份稍早的研究報告顯示,男性憂鬱症盛行率約10%,女性則為25%,也就是說100位男人中有10位一生會出現一次憂鬱症,而女性則高達 100人中有25人。 ?根據統計, 2004年台灣地區十大死因,男性自殺名列第九,女性自殺佔第十位; ?細分年齡,中年男性自殺排名第七,青壯年男性自殺則擠入第三名。 自殺個案中九成以上有精神疾病,其中七成有憂鬱症,而其中又有15%個案,最後以自殺結束生命。 憂鬱症患者是自殺的最大族群,患者的自殺率是一般人的三十倍。 引發情緒障礙的因素 1.遺傳、體質與性格 2.失敗或痛苦的經驗 3.身體的病痛 4.藥物的副作用 5.酗酒或是藥物濫用 6.賀爾蒙失調 7.靈性失調 憂鬱症的治療 ?社會心理治療 ?生物治療 1.藥物治療 2.電氣痙攣治療(ECT) 3.迷走神經刺激治療(VNS) 4.經顱磁場治療TMS (Transcranial magnetic stimulation ) 5.另類治療(Alternative Therapy) 芳香療法、飲食療法、針灸、順勢療法、心靈治療… 情緒障礙患者之自動負面思考(Automatic Negative Thoughts / ANTs) 情緒障礙的預後 ? 憂鬱症患者治療後, ? 70% 於一年內復原, ? 81% 於二年內復原, ? 12% 於五年後仍處於憂鬱狀態。 ? 重鬱症發作後,一年內有30% 復發, ? 十年內有75% 會復發。 ? 躁鬱症規則服藥仍有15% 復發。 ? 不是單憑個人的意志力或自我調適可以解決,要尋求治療。