铜仁职业技术学院医学影像教研室.pptVIP

讨论报告的书写 报告书写的内容： 1、位置大小 2、形态大小 3、边缘回声 4、内部回声 5、边界回声 6、与周围组织的关系 7、后方回声 8、功能改变 9、血流的方向 10、血流的性质 11、血流的速度 一：超声所见 肝：大小、形态正常，左叶长径约5.7cm，左叶厚径约8.3cm，右叶最大斜径约13.0cm，包膜完整光滑，实质光点稍密集，分布均匀，近场回声稍增强，远场回声稍衰减，血管走行显示欠清晰，肝内胆管及门静脉不扩张，门静脉内径1.0cm。　　　　　　　 胆：大小、形态正常，约6.2×2.7cm，囊壁稍毛糙不厚，囊内胆汁透声差，胆囊内见一强光团，约1.5×0.8cm，后方伴声影，胆囊内充满团块状稍强回声絮状物，后方无声影，可随体位稍移动，与管壁有分界。胆总管不扩张约0.4cm。 二：超声意见 1. 结石性胆囊炎并胆汁瘀积成团。 2. 轻度脂肪肝。 一：超声所见 肝：大小、形态正常，左叶长径约5.9cm，左叶厚径约7.0cm，右叶最大斜径约13.8cm，包膜完整光滑，实质光点稍密集，分布均匀，血管走行显示清晰，肝内胆管及门静脉不扩张，门静脉内径0.9cm。　　　　　　　 胆：体积增大，约9.8×4.5cm，囊壁毛糙增厚约0.7cm，似呈双边影,壁间可见极少量不规则液暗区,囊内胆汁透声好，内见一枚强光团及多枚强光点，颈部一枚较大约1.5×0.8cm,后方伴声影,胆总管不扩张约0.4cm。 　　 二：超声提示 1.化脓性结石性胆囊炎。 2.肝实质光点稍密集。 一：超声所见 肝：大小、形态正常，左叶长径约8.0cm，左叶厚径约6.4cm，右叶最大斜径约12.1cm，包膜完整光滑，实质光点细小，分布均匀，血管走行显示清晰，肝内胆管及门静脉不扩张，门静脉内径1.0cm。　　　　　　　 胆：胆囊窝未探及明显胆囊结构,仅见一弧形强光带,约5.4cm，后方伴一束声影,内无胆汁透声，胆总管不扩张约0.4cm。 二：超声意见 1.胆囊结石(填充型)。 一：超声所见 肝：大小、形态正常，左叶长径约6.7cm，左叶厚径约5.8cm，右叶最大斜径约12.2cm，包膜完整光滑，实质光点细小，分布均匀，血管走行显示清晰，肝内胆管及门静脉不扩张，门静脉内径约1.0cm。　　　　　　　 胆：大小、形态正常，约7.2×2.4cm，囊壁毛糙增厚约0.5cm，囊内胆汁透声好，胆囊前后侧壁见多枚稍强光点团反射，较大一枚约0.8×0.5cm，后方无声影，不随体位移动，胆总管不扩张约0.4cm。 二：超声意见 1. 胆囊炎。 2. 胆囊壁多枚稍强光点团（考虑多发胆囊息肉，建议定期复查）。 一：超声所见 肝：大小、形态正常，左叶长径约7.7cm，左叶厚径约4.8cm，右叶最大斜径约13.1cm，包膜完整光滑，实质光点细小，分布均匀，血管走行显示清晰，于肝右叶近胆囊颈部处见一稍低回声实质包块,约2.9×1.5cm,周边可见低回声晕圈,与胆囊颈部稍低回声实质包块相连无分界,边界较清,无包膜,内部回声欠均匀;于肝右后叶见一枚稍强光点,约0.5×0.4cm,后方无声影,肝内胆管及门静脉不扩张，门静脉内径0.9cm。　　　　　　　 　　　　　　 胆：体积增大，约11.3×5.3cm，囊内胆汁透声好，胆囊颈部后壁可见一稍低回声实质包块,约4.97×2.59cm,壁不规则增厚,有乳突状突出,基底部较宽,明显向腔内突出;胆囊底部见一稍强光团,约1.3×1.2cm,后方无声影,不随体位移动;胆囊后壁见一强光团，较大一枚约2.6×0.5cm,后方伴声影;胆囊内见2-3个平行光带,呈空体征样,未见其蠕动,胆总管不扩张约0.4cm。 二：CDFI 胆囊颈部后壁稍低回声实质包块周边及内部可见点、条状彩色血流,最大血流速度S:35.4cm/s,RI:0.849。左叶矢状部血流,血流速度S:3.1cm/s,右肝门V血流,血流速度S:20.8cm/s。 三：超声意见 1.胆囊颈部后壁及肝右叶近胆囊颈部处稍低回声实质包块(考虑:1.胆囊Ca肝内侵犯 2.其它稍低回声实质包块不除外)。 2.胆囊底部稍强光团(考虑:胆囊腺瘤)。 3.胆囊后壁强光团(考虑结石)。 4.胆囊内平行光带(考虑已死胆囊蛔虫残体)。 5.右叶肝内胆管小结石或