浙江省中小学第六届优秀自制教具评选学生作品申报表.docVIP

附件3 编号： 浙江省中小学第六届优秀自制教具评选学生作品申报表 自制教具名称： 申 报 者： 申报者所在学校： 作品学科类别：请在确认的学科上划“√” □小学语文（XYW） □小学数学（XSX） □小学科学（XKX） □小学综合实践活动 XZH □小学音乐（XYY） □小学美术（XMS） □小学体育（XTY） □语文（ YW） □数学（SX） □科学（KX） □物理（WL） □化学（HX） □生物（SW） □综合实践（ZH） □地理（DL） □通用技术（TY） □信息技术（XJ） □音乐（YY） □美术（MS） □体育（TY） □特教（TJ） □外语（WY） □其他（QT） 教具评选的类别：请在确认的类别上划“√” □ 个人作品 □ 团体作品 □ 小学作品 □ 中学作品 浙江省中小学第六届优秀自制教具评选委员会制 第一作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 现 学 历 □小学生 □初中生 □高中生□师范校生 年级 学校全名 电话 学校地址 邮编 家庭住址 电话 E-mail 第二作者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 现 学 历 □小学生 □初中生 □高中生 □师范校生 年级 学校全名 电话 学校地址 邮编 家庭住址 电话 E-mail 第三作者 姓 名 性别 民族 出生年月