第四章中医体质与护理(修改).doc

第四章的目录 第四章 体质与护理 第一节 中医体质学的概述 体质的基本概念和范畴 影响体质的形成因素 中医体质的分类与判定标准 中医体质和中医养生护理 体质与护理的基本原则 体质与护理 第四章 中医体质与护理技术 理论与实践： 第一节 中医体质学概述 体质的基本概念和范畴 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于时期的《黄帝内经》尽管“体质”一词是在清代的医书中才明确出现，但是其精神、思维则渗透、显现在经典医籍、历代医案中。灵枢阴阳二十五人》中将体质按形态特征、性格心态、寒热适应细分为木、火、土、金、水五种类型。而《灵枢?通天》按人的性格、心理、精神在生理范围内的偏阴偏阳，认为“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等”。　先天因素 　二后天因素 　　、 2、生活起居3、精神情志三　环境因素 1、自然环境、社会环境四　疾病与药物因素 　　、疾病因素 　　、药物因素 上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景“王琦中医体质九分法”－－包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。 中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施中医学“治未病”的学术思想　　4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型平和质 (A型) 　　总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 　　形体特征：体形匀称健壮。 　　常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 　　心理特征：性格随和开朗。 　　发病倾向：平素患病较少。 　　对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 　　形体特征：肌肉松软不实。 　　常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 　　心理特征：性格内向，不喜冒险。 　　发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 　　对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 阳虚质 (C型) 　　总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 　　形体特征：肌肉松软不实。 　　常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 　　心理特征：性格多沉静、内向。 　　发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 　　对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 阴虚质 (D型) 　　总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 　　形体特征：体形偏瘦。 　　常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 　　心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 　　发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 　　对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 痰湿质 (E型) 　　总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 　　形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 　　常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏