脑解剖与各部损害的定位表现.docVIP

脑解剖与各部损害的定位表现 一、大脑 １、皮质 （1）额叶：与中央沟平行的中央前沟，之间的中央前回，支持对侧的随意运动。 ①中央前回下部为颅神经、中部支配颈部和上肢、上部支配对侧躯干和下肢。 该部位损害引起：局限性癫痫；中央前回毁坏性损伤引起中枢性单瘫。 ②额中回后部（侧视中枢）：损害引起不能向对侧注视。 ③优势半球额下回后部（运动语言中枢）损害引起运动性失语； 优势半球额中回下部（书写中枢）损害引起书写障碍，常与运动性失常同存。 ④额叶前部（额桥小脑束发源地）损伤引起对侧肢体共济失调（瘫痪时没有）。 ⑤额嵴：参与精神活动。双侧病变引起精神障碍（反应迟钝）。 综上所额叶损害出现：1、局限性癫痫（Jacksons 癫痫）；2、中枢性单瘫；3、侧视麻痹（对侧注视不能）；4、运动性失语；5、共济失调（对侧）；6、精神障碍。 （2）顶叶 ①中央后回：皮质感觉中枢，管理对侧躯干。损害引起局限性感觉性癫痫（体感性发作）；毁坏性病变引起对侧相应部位感觉障碍（皮质型：以精细感觉障碍为主） ②角回（阅读中枢）：在优势半球引起失读症，命名性失语。角回后方损伤引起古茨曼综合征（Gerstmoms综合征：表现为失写、失算、不能识别手指、不识左右） ③缘上回（运动中枢）：损伤引起失用症；非优势半球病变引起体像障碍（病觉缺失、自体认识不能） ④顶叶深部损害引