zxm脊髓疾病技术总结.ppt

（3）亚急性联合变性 多呈缓慢起病 出现脊髓后索、侧索及周围神经损害体征 血清中维生素B12 缺乏、有恶性贫血者 第二节 脊髓压迫症 诊断及鉴别诊断 治 疗 治疗原则为尽早去除脊髓受压的病因，而手 术治疗是唯一有效的方法。晚期或髓内占位不能 切除者，可作放疗或化疗。 1.治疗原则是尽快去除病因 可行手术治疗者应及早进行 恶性肿瘤或转移癌可酌情手术、放疗或化疗 硬膜外脓肿予以椎板切除清除脓肿并长期抗感染治疗 脊髓出血以支持治疗为主，一般不采用手术治疗 血管畸形可行选择性血管造影明确部位，考虑外科手术或介入治疗 第二节 脊髓压迫症 治 疗 2.急性脊髓压迫更需抓紧时机，在起病6小时内减压，脓肿予足量抗生素，结核予抗结核治疗 3.康复及功能训练，并发症的处理 褥疮、肺部、泌尿系感染，肢体挛缩 第二节 脊髓压迫症 治 疗 脊髓压迫症预后的影响因素很多，如病变性质、解除压迫的可能性及程度等 髓外硬膜内肿瘤多为良性，手术彻底切除预后良好；髓内肿瘤预后较差 通常受压时间愈短，脊髓功能损害愈小，愈可能恢复 急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能，预后较差 第二节 脊髓压迫症 预 后 小 结 掌握脊髓与脊柱的对应关系。 掌握半切综合征的临床表现。 掌握脊髓不同部位横贯性损害的临床表现。 掌握脊髓