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育龄期慢性乙肝女性患者的抗病毒治疗 全网发布：2011-06-23 22:20 发表者：HYPERLINK /doctor/DE4r08xQdKSLPZNfWz9LoalFRy9w.htm易建华(访问人次：1260) 育龄期慢性乙肝女性通常需要考虑妊娠期间抗病毒治疗对自身及胎儿安全性的影响。但是由于抗病毒药物妊娠安全性的研究有限，大多来自于动物实验研究，部分来自HIV/AIDS的临床实践，缺乏大样本量的核苷（酸）类似物治疗育龄女性慢性乙肝的数据，因而核苷（酸）类似物被WHO定为妊娠B/C级药物。但目前已有的研究表明拉米夫定等在孕晚期应用能抑制乙HYPERLINK /jibing/ganbing.htm肝病毒复制，减轻肝脏病变，降低宫内HYPERLINK /jibing/ganran.htm感染，且并不会影响胎儿的发育。因此，对于育龄期女性是否需要抗病毒治疗应权衡利弊，合理应用。 本文主要从育龄期女性干扰素的应用、核苷（酸）类似物在妊娠患者中应用的临床证据、妊娠慢性乙肝患者核苷（酸）类似物治疗、围产期HBV母婴传播及其阻断措施、HBV感染母亲母乳喂养的安全性等一一讨论。 1育龄期女性干扰素的应用 亚太肝脏研究协会2008年亚太地区乙型HYPERLINK /jibing/ganyan.htm肝炎治疗指南就育龄期女性未怀孕患者，建议首选干扰素治疗。这是由于干扰素相对于核苷（酸）类似物有