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六味地黄丸服用宜忌 2016-01-20?基层医生俱乐部 红杏e生?公众号ID：jcyscom  随着人们保健意识的提高，有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品。还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚也服用六味地黄丸。其实这是不正确的，并有一定的用药禁忌。 不宜服用六味地黄丸的几种人 有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸？服多长时间？尽量避免盲目用药而造成的身体不适。如没有明显肾阴虚的症状，不宜于自行长期服用六味地黄丸。 2．明显阳虚（肾阳虚、脾阳虚）的人 肾阳虚者面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。对因肾阳不足引起的肾功能障碍患者，服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。 3．肾阴虚但脾胃功能不好的人 六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断服用影响不大；长期连续服用就不可取。 4．用药禁忌症有三 一是感冒发烧、腹痛腹泻者，即使有肾阴虚之证也不宜服用，因六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，此间服用易致闭门留寇，必须待邪祛病愈后才可服用； 二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用，因这类病人属痰湿内盛，服用非但无益，反而会加重病情； 三是肾阳虚腰膝酸软、尿频、便溏、肢冷畏寒不宜服用，因肾阳虚者当行温补肾阳之法，服用六味地黄无异于雪上加霜。 服用六味地黄丸的注意事项 2．服药期间出现食欲不振，胃部不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。 3．按照用法用量服用，孕妇、小儿应在医师指导下服用。儿童必须在成人的监护下使用。 4．药品性状发生改变时应禁服。服药2周后症状未改善，应去医院就诊。 5．六味地黄丸多为蜜丸，人们常用温开水送服，但最好方法是用温的淡盐水送服。 6.服用六味地黄丸不良反应表现为胸膈痞闷、脘腹胀满、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黄性质过于滋腻所致，若同服香砂枳术丸或香砂养胃丸，可减少或消除上述不良反应。 脾胃虚弱者宜饭后半小时再服用 2．高血压、糖尿病、甲亢这类病症，只要符合肝肾阴虚的症候，都可以根据中医“异病同治”的方法来食用六味地黄丸。但要注意的是，长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化。脾胃虚弱的人最好在饭后10～15分钟再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。 注意不同剂型用量差异 2．小丸一般来说是浓缩丸，同样的分量药效更高。浓缩丸口服。一次8丸，一日3次。 3．胶囊剂和颗粒剂：胶囊剂口服，一次8粒，一日2次。颗粒剂开水冲服，一次1袋，一日2次。 4．六味地黄膏宜温开水冲服，一次10～15克，一日2次。口服液口服，一次1支，一日2次。 地黄丸系列中成药侧重不同 因加入肉桂、附子使桂附地黄丸成了温补肾阳的专剂，适用于肾阳虚弱致的四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长、大便溏薄的患者，或用于阳萎、滑精、女子宫冷不孕等症的治疗。 2．杞菊地黄丸 是在六味地黄丸基础上加了枸杞子和菊花。这两个药偏重于疏肝、养肝、明目，肝开窍于目，所以杞菊地黄丸偏重于滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。 3．麦味地黄丸 即加了麦冬和五味子两味药，偏重于滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。 4．知柏地黄丸 是在六味地黄丸基础上加了知母、黄柏，偏重于滋阴清热。用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎的情况，如口舌生疮、口腔溃疡、小便短赤的虚火证。 5．归芍地黄丸 加入当归和白芍，具有添精养血之功，对血虚头晕、崩漏等病症疗效显著。 6．济生肾气丸 是在桂附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝而成，由于二者的加入，使其利水除湿之功效大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。 7．都气丸 是在六味地黄丸的基础上加入五味子而成。五味子有补益固涩之功，故都气丸适用于肾阴不足所致的虚咳、气喘、遗精等症。 8．明目地黄丸 具有滋肾、养肝、明目的作用。用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多为暴发火眼者忌用本品，有迎风流泪并视力急剧下降，应去医院就诊。 来源：中国药店 作者:冯春雷