复习题(压疮饮食护理排尿护理排便护理).docVIP

复习题（压疮、饮食护理、排尿护理、排便护理） 名词解释 压疮 2、灌肠术3、导尿术 4、少尿5、无尿6、多尿7、鼻饲法 填空题 1．压疮发生的主要原因 、 、 。 2．预防压疮要做到“七勤”，包括 、 、 、 、 、 、 。 3．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为三期， 即 、 、 。 侧卧位时压疮好发于耳部、 、 、 、 、膝关节的内外侧。 5．鼻饲时每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。 6．医院饮食可分为基本饮食、 、和 。 7．医院基本饮食包括普通饮食、 、 和 。 8．鼻饲时喂食鼻饲液后应嘱患者维持原卧位 min。 9．鼻饲时成人胃管插入长度约为 cm。 低盐饮食每日进食食盐量应少于 g。 11．大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约__________cm。 12．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过_____ml，如大量放尿可导致_____和______。 13．大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约_______cm，抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约________cm。 14．大量不保留灌肠常用的灌肠溶液有 、 。 15．肛管排气时肛管保留时间不超过 min，否则可导致肛门括约肌永久性松弛。 16．留置导尿患者为防止逆行感染，集尿袋及引流管应每 更换一次，导尿管应每 更换一次。 17．“1、2、3”溶液，即_____________、_______________、_____________。 选择题 1．长期卧床患者，为预防压疮，身体空隙处垫软枕是为了（ ） A．减少压力，减少压强 B．架空受压部位C．减少受力面积，减少压强 D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 2．赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下截瘫，入院时发现其骶尾部有一面积为2.5cm×2.5cm的创面，局部黑色、组织坏死，有脓性分泌物，护理措施正确的是（ ） A．用厚层滑石粉包扎局部疮面 B．用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤 C．用等渗盐水清洗疮面并敷新鲜鸡蛋内膜D．暴露疮面，红外线每天照射一次E．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条 3.李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是（ ） A．红外线照射 B．适当增加营养 C．减少潮湿摩擦刺激 D．间歇性解除局部压力 E．局部可用棉垫包扎 4～7共用题干 刘先生，肺源性心脏病，心衰，居家卧床2周，入院时患者主诉骶尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。 4．支持护士判断的典型表现是（ ） A．患者主诉骶尾部疼痛 B．局部皮肤发红、水肿 C．骶尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，有水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物 E．伤口周围有坏死组织 5．针对患者压疮表现，护士拟定了护理计划，不妥的一项是 A．定时协助翻身 B．平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕C．无菌操作下抽出大水疱内液体 D．将水疱表皮剪去充分引流 E．疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎 6．患者因心衰引起双下肢水肿，且病程较长，体质虚弱消瘦，患者的饮食应选择 A．高热量、低蛋白、高维生素 B．高蛋白、高维生素、低盐 C．低蛋白、低维生素、低盐 D．高脂肪、高蛋白、高维生素 E．高脂肪、低蛋白、高维生素 7．该患者发生压疮的最主要原因是 A．局部组织受压过久 B．营养缺乏 C缺少活动 D．心肌缺血 E．精神紧张 8．属于医院基本饮食的是（ ） A．低盐饮食 B．软质饮食 C．高热量饮食 D．高蛋白饮食E．糖尿病饮食 9．属于治疗饮食的是（ ） A．要素饮食 B软质饮食C．流质饮食 D．胆囊造影饮食 E．吸碘试验饮食 10．伤寒患者最适宜的饮食是（ ） A．低盐饮食B．少渣饮食C高热量饮食D低胆固醇饮食E高膳食纤维饮食 11．胆囊造影前一日晚餐应给予（ ） A．高脂肪、高蛋白饮食B．高热量、高蛋白饮食C．高热量、低蛋白饮食 D．无脂肪、低蛋白饮食 E．低蛋白、低糖饮食 12．潜血试验前3天，患者应禁食（ ） A．豆制品 B冬瓜C肉类D牛奶E土豆 13．甲状腺131I测定，检查前7～60天，可食用的食物是（ ） A．海蜇B紫菜C海带D淡菜E淡水鱼 14．长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（ ） A．1天 B3天 C7天 D10天 E．14天 15．不需要记入排出量的内容是（ ） A．胸腹腔吸出液B．胃肠减压液 C．胆汁引流液D．呕吐液E．汗液 16．高热患者应给予（ ） A流质饮食B．普通饮食C．软质饮食 D．低盐饮食E．低热量饮食 17．有关流质饮食，下列叙述不正确的是 A．适用于高热患者，大手术后患者 B．需少量多餐C．最易消化、便于吞咽D．营养素全面可长期使用E．热能及营养素不足 18．鼻饲时插管长度为（