大型医院巡查之新生儿科自查总结.docVIP

大型医院巡查之新生儿科自查总结 自查要点：优质护理开展工作 自查内容及要求： 1.入院护理：是否建立良好的护患关系：（护士热情接待患儿家属，向家属自我介绍，入院告知，向家属介绍主管医生和护士，介绍病区护士长及科主任，介绍病区环境，监护室制度，普通病房要告知家属呼叫铃的使用。床栏使用，预防坠床等；鼓励患儿家属表达自己需要和顾忌，建立信赖关系，减轻家属陌生感或恐惧。 2.晨间护理：普通病房：整理床单元，扫床必要时更换床单元，询问夜间情况； 无陪病房：做好患儿擦浴，清洁，做好基础护理，保持床单元整洁，清洁。 3.晚间护理; 普通病房：查看患儿，整理床单元，再次交待坠床。跌倒，孩子被盗等重要问题，提醒家属重视。 无陪病房：密切观察患儿病情，整理床单元，查看输液情况，整理各管道。 4.饮食护理：普通病房：做好母乳喂养宣传工作并指导家属母乳喂养。 无陪病房：严格按照医嘱奶量及喂养方式给予患儿喂养，注意喂养时方法得当，避免患儿呛奶引起窒息 6.体位管理;保持患儿舒适体位，不能长期处于一个体位，应2.-3小时翻身一次，更换体位，让患儿睡在鸟巢内，水枕上，保证其舒适，具有安全感，预防压疮及呼吸暂停。 7.患儿安全管理：身份识别：科室实行双腕带，在接收病人时当面向家属认真核对身份及性别，当面佩戴手腕带。输血制度落实，勤巡视，查看患儿输液情况，避免输液渗漏，造成患儿痛苦。查看各种设备（暖箱、辐射台、兰光箱、婴儿床）完好，若有问题及时报修。保证患儿安全。 8.出院护理：根据患儿情况做好出院健康指导，听取家属住院期间意见建议，做好出院随访工作。对出院患儿床单元进行消毒。 自查结果（亮点与不足）： 不足：普通病房：病房整洁度欠佳，主要表现在床头柜物品较多，病床不整洁，家属自带物品较多。无陪病房：少数患儿床单有污渍，没有及时更换。有在光疗箱的孩子足背破损的情况，以上不足，已立即纠正整改。后续会督促改进。 亮点：无陪病房：科室按照发展性照顾的原则，尽量给孩子创造一个舒适的环境，每个孩子都给睡在鸟巢内，水枕上，给予孩子舒适感及安全感，减少呼吸暂停的发生，按时给孩子翻身，给予孩子舒适的体位，也预防孩子头颅变形影响预后发展，利用水胶贴保护孩子易破部位，比如上机孩子的鼻部，及易发生压疮的枕后等，预防感染减轻孩子痛苦，保护孩子不受伤害，尽量集中操作，给予孩子足够的睡眠时间，不被打扰。极低出生体重儿选择PICC穿刺，避免重复穿刺给孩子带来的痛苦等。给孩子真正的优质护理，让家属满意。 二、自查要点：新生儿感染管理与控制 自查内容及要求： 有健全规章制度，制定新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及新生儿院内感染控制评分标准等系列规章制度。 有各项护理技术操作规程，做到各项操作规范化，以保证消毒措施的实施。 有对护理人员院内感染知识培训计划，对各级护理人员进行院感染相关知识特别是消毒灭菌技术培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。 .NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。（1）工作人员必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。（2）空气消毒：常规用空气消毒器或紫外线照射 3）地面湿拖每日2次，床间距应大于1m。（4）仪器设备每日用清水擦拭吸痰器管道，湿化瓶消毒。（5）感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。 患儿的基础护理落实情况 （1）皮肤护理　每日必须认真做好沐浴保持皮肤清洁，新生儿洗澡视病情而定，一般每日一次，重症监护室的新生儿按需要洗澡和擦澡，（洗澡盆一人一用一消毒）特别注意颈周、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱折处有无破损、脓点、红疹等。做好口、鼻、眼的护理　保持新生儿眼睛的清洁，如有分泌物，用生理盐水棉球自内眦向外轻轻擦净，再用眼药水滴眼，每日2次，以防结膜炎。（2）臀部护理　要注意勤换尿布，没有一次性尿布者，要求用柔软、吸水性强的棉布，每1～2h换尿布一次。每次大便后用温水擦净，必要时涂鞣酸软膏保护皮肤，避免大小便刺激而引起红臀。包裹婴儿的用物一人一用一消毒，用过的被服放带盖的桶内，不要随意扔在地上，更不能与其它污物混放，每日送洗衣房单独清洗和消毒处理。 （3）脐部护理　每日洗净后用双氧水擦净脐部，再涂碘伏。 三、自查要点：新生儿科迎检资料准备 自查内容及要求： 按三甲医院要求梳理资料。检查各种资料是否齐全，完善。 自查结果（亮点与不足）： 资料已按三甲医院检查标准准备，已形成常态化的管理。仍在积极完善。 四、自查要点：培训内容梳理 自查内容及要求：护理人员工作职责，工作流程，健康教育，十知道；优质护理内涵、目标，优质护