芬兰AKI解决方案.ppt

FINNAKI局限性 无法记录入ICU前液体平衡●没有能够联系到容量累积程度和PCWP、SVV%的关系●没有收集到胶体液的类型●观察性研究，没有考虑到一些影响结果的因素  AKI的液体管理 对重症患者，液体复苏，既要充分，又要考虑液体过多所带来的危害●对已有AKI患者尤其容易出现液体过多●液体过多既是导致AKI的直接原因，也与预后不良有关●为获得良好的临床预后，需要在整个治疗期间，对重症患者的液体状况、心脏和肾功能做持续而又细致的评估  AKI患者中液体过多会增加其90天  死亡率 FINNAKI研究 2016-02 前言 ICU患者中4%～8%因AKI而接受肾脏替代治疗●90天死亡率45% ～74%。 ●最佳的RRT时机不明确，液体平衡作为 一项时间参数的重要性受到关注 研究背景 液体正平衡与AKI危重患者（接受或未接受RRT）死亡率的增加有关●既往研究仅限于RRT之后液体正平衡与死亡率的关系● RRT之前患者液体累积与死亡率关系方面的资料不多。 研究目的 探讨开始RRT前液体累积量与90天死亡率之间的关系。 液体过多 定义：液体累积增加超过体重10%  2009年Bouc