昏迷的护理重点分析.pptVIP

意识的概念 意识的概念 意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。 意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 昏迷的分类 浅昏迷:意识丧失、仍有较少的无意识动作。对周围事物、声音、光无反应，对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、防御动作等，各种生理反射存在（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等），体温、脉搏、呼吸无多明显改变。 中昏迷：对各种一般刺激均无反应，自发动作很少，对强烈疼痛刺激可出现防御反射。眼球无运动，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快。脉搏血压也可有改变，大小便潴留或失禁，可伴有或者不伴有四肢强直性伸展。 深昏迷：全身肌肉松弛，强烈疼痛刺激也不能引出逃避反应。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射等全部消失。病理反射持续存在或消失。可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等。 脑死亡。 昏迷的概念 昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。 长期昏迷病人的护理 长期昏迷的病人： （1）饮食护理。 应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤