混合痔护理查房重点分析.pptVIP

主讲人：马博文 1.混合痔的概念是什么？ 2.混合痔的临床症状？ 学习目的 床号：29 姓名：项小敏 住院号：座机电话号码6 患者20年前无诱因出现肛门肿物脱出，便后常伴坠胀感及异物感，偶尔便后带鲜红色血，平时大便稀软，一日一次，排便困难，无腹痛腹泻及粘液脓血病。使用各种外用药马应龙软膏等，效果不佳，门诊以“混合痔”收入院。患者发病以来，精神、食欲、睡眠一般，大便同上，小编正常。体力体重无明显改变。 入院查体的：体温：36.4℃，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压：120/71mmHg。既往史：有胃萎缩病史，否认手术外伤及药物过敏史；否认传染病史及家族病史。 是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。 1.便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。2.肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。 3.脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。 1、便血及肛门部肿物，可有肛门坠涨、异物感或疼痛。 2、可伴有局部分泌物或瘙痒。 3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物齿线下可为赘皮，亦可为静脉曲张。 诊断依据 1、混合痔与直肠癌：直肠癌