风湿病和骨质疏松症解决方案.ppt

SLE继发性骨质疏松特点 骨质疏松的出现不是局部的骨损伤，而 是全身性的骨量减少，多数SLE患者都有 BMD减少，发生骨折的风险是正常人的5倍； SLE骨量丢失的主要因素：系统性炎症反 应，活动减少，营养因素，药物治疗； SLE患者细胞因子的水平和骨破坏的关系 目前尚不清楚。 GIOP 糖皮质激素性骨质疏松 glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP ：是指由于长期大量使用糖皮质激素产生的以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 GIOP骨质疏松 是最常见的药物相关的骨质疏松 发生于任何年龄，性别和种族 使用激素长期治疗的患者中有百分之五十可能导致骨质疏松骨折和/或者骨坏死 是最常见的药物性骨病, 其发病率仅次于绝经后 骨质疏松及老年性骨质疏松而居第三位 与使用剂量和使用时间相关 发展迅速，在首次接受激素治疗3个月内即可观 察到明显的骨量减少 小剂量的GC（强的松大于等于5mg/d）即可导致 骨量减少 直接导致骨折危险度增加 GIOP发生特点 GIOP的使用剂量与骨折风险 GC使用剂量 椎骨骨折 髋骨骨折 2.5mg/d 1.6 1.0 2.5-7.5mg/d 2.6 1.8 7.5mg/d 5.2 2.3 与正常人相比GC使用剂量与发生骨折的风险